姚维妙
小儿先天性心脏病是因胎儿时期心脏血管发育异常导致的疾患，严重威胁孩子的健康甚至生命。
现在导致先心病比较明确的因素有：孕妇在孕早期遭到病毒感染；服用某些药物；接触放射线等。
许多准妈妈一旦确诊腹中胎儿患有先心病往往不知所措，一紙报告“先天性心脏病”，犹如晴天霹雳，顿时一家人被笼罩在乌云下，从天堂下到地狱。
摆在他们面前的是已经怀到五六个月宝宝的命运该如何抉择，是一个相当痛苦的过程。
很多准妈妈会当场咨询超声医生：“医生，如果你是我的话，你会怎么选择？”
面对这个问题，作为超声医生的我们也很难回答：首先，你我人生观，价值观不同，选择自然不一样。其次，你我对疾病的严重程度判断不一样，我认为很简单的心脏病您可能会认为很严重。另外，在这种假设情况下的判断并不能代表真正内心的判断——可能我在您面前表现得很淡定，但一旦自己面临这种选择，我也会很无助很纠结。
其实，这个问题不仅仅是孕妇及家长的问题，更是我们产科医生、儿科医生、心脏专科医生的问题：
如何根据病情、治疗效果制定科学而理性的指导意见，结合孕妇家庭情况，给出最优化的方案，由孕妇及家属做最后决定。
针对不同先天性心脏病的疾病特点、手术花费、围生期治疗及远期预后，有心脏专科医生给出四种推荐建议：
1.针对现阶段无治疗方法或治疗效果极差的先天性心脏病，强烈推荐孕妇终止妊娠：如染色体畸形，同时合并多器官、多系统严重畸形。
2.针对现阶段有治疗方法，但需经历多次手术，花费巨大，远期效果不确定的先天性心脏病，推荐孕妇终止妊娠：如先天性III°房室传导阻滞等严重心律失常，影响胎儿出生后远期生存质量。
3.针对目前有确切的治疗方法，远期疗效较好，但需花费较大的疾病，推荐孕妇保留：如完全性大血管转位、右室双出口等
4.对那些有确切治疗效果，花费低，远期效果良好的先天性心脏病，强烈推荐孕妇保留：如室间隔缺损、大的房间隔缺损、肺血管发育良好的法洛四联症等
而要知道自己的宝宝属于哪一种类型来判断要不要保留，还请请教医生来给您最权威的答复。遵循医嘱是关键！
当然，这些仅仅是心脏专科医生的一些建议而已，孕妇一旦发现胎儿有心脏结构的异常，应及时至正规的、专业性强的妇产科医院就诊，寻求专业的指导意见，结合自身的经济状况、充分咨询家属意见，做出最优化的方案，最大化实现优生优育的目的。祝大家的宝宝都可以健康快乐地成长！
