孙贵新 陈鹤扬 赵中辛
孙贵新，同济大学附属东方医院主任医师，医学博士，同济大学及南京医科大学硕士生导师，现担任中国国际应急医疗队（上海）执行队长。师从手外科顾玉东院士，致力于周围神经的修复研究。
我国地域辽阔，人口众多。地震、洪灾、干旱、台风、泥石流等自然灾难时有发生。面对自然灾害的挑战，我们必须学会从灾难中学习，有效地预防和减轻灾害造成的人员伤亡和财产损失。灾难医学救援强调和重视“三分提高、七分普及”的原则，即以三分力量关注灾难医学专业学术水平的提高，以七分的努力向广大群众宣传普及灾难救生知识，在此基础上，人人全力以赴，让亿万民众参与灾难救援，为防灾、减灾、救灾做出自己的贡献。为什么会发生地震
地球岩层在不断运动和变化中，逐渐积累起巨大的能量，在地壳某些脆弱地带，造成岩层突发断裂，断层错动，就引发了地震。地震的破坏力惊人，严重危及人类生命、财产安全。地震危害有多大
地震引起的人员伤亡主要是对建筑物破坏造成的。地震力通过地震波起作用。纵波地震力先使建筑物上下颠簸，横波地震力再使建筑物发生水平晃动，损坏建筑物的结构，几秒钟内就能使建筑物遭受破坏。
2008年5月12日，四川汶川大地震造成69227人死亡，是新中国成立以来破坏力最大的地震。发生地震时该怎么办
随着建筑抗震能力的提升，震时就近躲避，震后迅速撤离到安全的地方，是应急避震较好的办法。通常来说，地震预警时间很短，由于晃动，人可能无法自主行动，加之门窗变形等，从室内跑出十分困难。若在高层建筑中，跑出来更是不太可能。如在平房里，发现预警现象较早，室外空旷，则可力争跑出室外避震。如何快速判断地震远近强弱
地震发生时，震中区的人们一般会感到“先颠后晃”。随着震中距离加大，颠和晃的时间差会逐渐加长，强度会逐渐减弱。一定范围外，人们就可能感觉不到颠动，只感到晃动了。因此，地震时如果感到颠动很轻，或只感到晃动，说明地震离得比较远;若颠动和晃动都不太强时，说明这个地震不会太大。这种情况下不必惊慌失措，只须躲在室内有利避震的地方暂避即可。身处高层遭遇地震如何逃生
如果处在较高的楼层，要及时选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）或开间小、有支撑的地方躲避。
推荐室内避震的地方有厕所、厨房、墙根、储藏室、坚固的桌下、床边、低矮而坚固的家具旁及房间内侧的墙角、易于形成三角空间的地方等。
身处低层遭遇地震如何逃生
如果在平房里，能直接跑到室外是最安全的。如来不及，可迅速趴在床边、躲在桌下（旁），同时用被褥、枕头、脸盆等物品保护头部。如果房屋开始倒塌，千万不要移动，以免砸伤。要等到地震停止，再逃出室外或等待救援。在学校发生地震时如何逃生
如在操场上，可原地蹲下，双手保护头部。避开高大建筑物或危险物，如电线杆、宣传牌等。不要急着回教室取东西。在教室上课的学生，要听从老师指挥，迅速、有组织地撤离到就近的开阔地带避震。如来不及撤离，应迅速躲到课桌下，双手抓住桌子脚，也可躲在课桌、实验台旁边，或躲在教室内承重墙的墙根、墙角并用双手保护好头部。高危预警：地震逃生误区
地震来临时，室内最不适宜避灾的地方有：大窗户旁;吊灯、吊扇下;床上;周围无支撑的地板。请不要盲目跳楼，慌乱奔跑，以免发生拥挤、踩踏事件;尽量避免乘坐电梯，更不要躲避在阳台上。公共场所地震逃生攻略
在影剧院、体育场馆，观众可趴在座椅旁、舞台脚下，震后在工作人员组织下有序疏散。在商场、饭店等场所，要选择结实的柜台、商品货架、坚实家具或柱子旁、内墻角等处就地蹲下，避开玻璃门窗、玻璃柜台;避开高大不稳定的堆放重物的柜子;避开广告牌、吊灯等高耸或悬挂物。
另外，在公共场所避震时，要学会用双手、书包或其他物品保护好自己的头部。疏散时要听从工作人员指挥，不要慌乱拥挤，尽量避开人流。如被挤入人流，要防止摔倒;双手交叉在胸前保护自己，用肩和背承受外部压力;如感憋气，解开领扣，保持呼吸畅通。户外逃生方案
注意避开高大建筑物或构筑物，如楼房、立交桥、耸立的烟囱和水塔。避开高耸的危险物或悬挂物，如变压器、电线杆、广告牌、吊车、堆放砖石和木料的地方。避开其他危险场所，如狭窄的街道、危旧房屋、危墙、女儿墙、高门脸、雨棚。远离生产、存储易燃或排放有毒气体的工厂或设施。
就近选择开阔地蹲下或趴下，不要乱跑，避开人多的地方。用手或手提包等物保护好头部，防止被坠落物砸伤。野外发生地震时如何避险
在野外不要在山脚下、陡崖边停留，要避开山脚、陡崖和陡峭的山坡，以防山崩、滑坡、泥石流等。遇到山崩、滑坡、泥石流，要向垂直于滚石前进的方向跑，切不可顺着滚石方向往山下跑;也可躲在结实的障碍物下，或蹲在沟坎下，注意保护好头部。在河边、湖边、海边，要尽快向远离水面的地方转移，以避免河床坍塌而落水，或上游水库坍塌引发水灾或震后海啸的袭击。在水坝、堤坝上，要注意垮坝的危险。在桥面或桥下，要提防桥梁坍塌。遇到次生灾害如何处置
在室内遇到火灾，应趴在地上，用湿毛巾捂住口、鼻;有浓烟时，匍匐前进逃生;地震停止后向安全地段转移;设法隔断火源。地震时在野外遇到水灾如何逃生？如果发现江河湖海水位暴涨，要迅速向高处跑;迅速离开桥面。
地震发生毒气泄漏怎么办
遇到化工厂等着火，并有毒气泄漏，不要朝顺风的方向跑，应尽快判明风向，即向迎着风的方向跑;用湿毛巾捂住口、鼻;不要使用明火。震后被困应如何保护自己
大震后余震会不断发生，环境可能会进一步恶化，营救需要一定的时间，因此，要尽量保护好自己。沉住气，树立生存的信心，要相信一定会有人来救你;保持呼吸畅通，尽量挪开脸前、胸前的杂物，清除口鼻附近的灰土;设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物。闻到煤气、有毒异味或灰尘太大时，应设法用湿衣物捂住口、鼻;搬开身边可移动的杂物，扩大生存空间;设法用砖头、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时生存空间被进一步破坏。震后被压埋如何自救
地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，只有极小的空间，一定不要惊慌，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护自己。地震后，往往还有多次余震发生，处境可能继续恶化，为了免遭新的伤害，要尽量改善自己所处环境。此时，如果应急包在身旁，将会为你脱险起很大作用。
在极不利的环境下，首先要保护呼吸畅通，挪开头部、胸部的杂物，把睑前的碎石子清理干净，等人援救;闻到煤气、毒气时，用湿衣服、湿毛巾等捂住口、鼻;可以利用旁边的东西来护住自己，以免余震再次伤害自己;避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体;扩大和稳定生存空间，用砖块、木棍等支撑残垣断壁，以防余震发生后，环境进一步恶化;设法脱离险境。
如果找不到脱离险境的通道，尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动，这样会大量消耗精力和体力，尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来;如果受伤，要想法包扎，避免流血过多;维持生命。
如果被埋在废墟下的时间比较长，就要想办法维持自己的生命，防震包的水和食品一定要节约;尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用;在这种极端的环境下，生存是第一要素，要尽可能利用身边的一切可用资源。地震中人们如何互救
互救是灾区幸免于难的人员对亲人、邻里和一切被埋压人员的救助。
地震后被埋压时间越短，被救者存活率越高。
外界救援队伍不可能立即赶到救灾现场，这种情况下，为使更多被埋在废墟下的人员获得宝贵的生命，灾区群众积极投入互救，是减轻人员伤亡最及时、最有效的办法。救援队伍到来之前，以家庭为单位，邻居之间应当自动组织起来，积极互救。
救助工作应根据“先易后难”的原则，先抢救建筑物边缘瓦砾中的幸存者和容易获救的幸存者;先救青年人和轻伤者，然后抢救其他伤员;先抢救近处的埋压者，后救较远的人员;先抢救医院、学校、旅馆等“人员集中密集”的地方。
抢救出来的轻伤幸存者，可以迅速充实扩大互救队伍，更合理地展开救助活动。合理科学的救助方法可以更多地救出被埋压人員，掌握一定的技巧和要领是保持救助成果的必要条件。救助被埋压人员的核心要领
注意搜听被困人员呼喊、呻吟或敲击声;根据房屋结构，确定被埋人员位置，再进行抢救，不要破坏埋压人员所处空间周围的支撑条件，以免引起新的垮塌，使埋压人员再次遇险;抢救被埋人员时，不要用利器刨挖等，应使其头部暴露，尽快使埋压人员的封闭空间与外界畅通，使新鲜空气流入，挖掘中如尘土太大应喷水降尘，以免埋压者窒息，迅速清除口鼻内尘土，再行抢救。
对埋在废墟中较长的幸存者，首先应输送饮料和食品，然后边挖边支撑，注意保护幸存者的眼睛，不要让强光刺激;对颈椎和腰椎受伤人员，切忌生拉硬拽，要在暴露其全身后慢慢移出，用硬木板担架送到医疗点;一息尚存的危重伤员，尽可能在现场急救，随后迅速送往医疗点或医院。
在救人过程要讲究科学，对埋压过久者，不应暴露眼部和过急进食，脊柱受伤者要专门处理，以免造成高位截瘫。
赵中辛，巴黎居里大学一同济医科大学博士。同济大学附属东方医院普外科主任、外科教研室主任;中华外科学分会实验外科学组委员，擅长普通外科疾病的诊治，特别是肝胆外科和肝脏移植手术。
