马建龙
当您需要吃这两种药物时，一定要错开服用时间。一旦出现胸痛、背痛、呼吸困难等症状时，应立即就医。
《神农本草经》提出过“十八反，十九畏”（泛指各种可以产生相互作用的药），这是对药物合用时相互影响的提炼总结。当狼毒遇见密陀僧，当人参遇见五灵脂，医者开具处方时应加以调整。西药应用也有类似主张，比如当阿司匹林遇见同族兄弟布洛芬时，应能避则避，不能避开时一定要调整服用时间。
阿司匹林是经典的非甾体抗炎药物，具有解热镇痛、抗炎、抗风湿、抑制血小板聚集等功能。现如今，它已成为心脑血管疾病的基础用药，应用广泛，极易与其他药物合用。长期服用小剂量阿司匹林的患者，如合并有慢性疼痛时，阿司匹林与布洛芬相遇的可能極大，因为按照疼痛阶梯用药原则，第一阶梯是非甾体抗炎药物，布洛芬恰恰是其中一种。美国食品药品管理局曾发布警告称，布洛芬可能降低小剂量阿司匹林的抗血小板作用，使其在保护心脏和预防中风方面作用减弱。究其原因，离不开两者相似的药理作用机制。
非甾体抗炎药物通过抑制环氧化酶发挥镇痛抗炎作用。布洛芬与阿司匹林均为非选择性的非甾体抗炎药，可以作用于同一靶点。因此，布洛芬会减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用，增加心血管疾病的发生。因此两者应尽量避开同时使用。如果必须联合使用，可间隔开用药时间，以减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。
临床上需服用小剂量阿司匹林预防心血管事件的患者，尽量在服用速释型阿司匹林30分钟后或服药前8小时，再吃布洛芬；应在服用肠溶阿司匹林前5小时或服药后5小时，再服用布洛芬。疼痛缓解后应及时停服布洛芬，不可随意延长联合使用时限。同时还应注意，一旦患者出现胸痛、背痛、呼吸短促或呼吸困难、单侧身体无力等疑似中风前兆时，应立即就医。其他非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等，也如同布洛芬一样，会影响阿司匹林抗血小板凝集的作用，选用时也应注意避开或错峰服用。endprint
