马健雄
在大众眼中，男性不育症和男性前列腺癌这两种疾病乍一看可能并没有特殊的联系，主要是两者多出现在不同年龄段的群体中，生育需求是年轻人的特点，对前列腺的重视和保护则是中老年人群的焦点。
但是近期，在“中国性与生殖大会”上有著名专家学者提出生育能力是男性健康的晴雨表和风向标，不育症男性更可能发生前列腺癌和睾丸癌以及糖尿病、缺血性心脏病等慢性疾病。
据专家介绍，一项来自美国加州癌症中心和15家体外受精中心的调查发现，22562例男性不育症患者确诊前列腺癌的概率是正常男性的2.6倍，确诊睾丸生殖细胞肿瘤的概率是正常男性的3倍之多。此外，另一组研究随访了13027名不育症男性后发现，随着随访时间的增加，精液参数异常与慢性疾病患病率的关联愈加紧密。这些慢性疾病包括泌尿生殖系統疾病、糖尿病、缺血性心脏病、皮肤病等，而精液参数异常的男性死亡率也更高。
研究认为，不育症男性将来患有前列腺癌的风险升高与两个因素密切相关。首先是内部因素，由于部分不育症男性是由基因问题导致的，尤其是Y染色体的基因缺陷可能成为不育症和前列腺癌的共同诱因，此外某些严重的DNA修复缺陷常与肿瘤和不育症之间存在联系，或增加了对环境的易感性。其次，外界因素也有影响。患有不育症的男性可能是由于长期存在一些不良的生活习惯和嗜好，这些因素在没有从根本上纠正的情况下，也是诱发前列腺癌的高危因素，如过量饮酒、吸烟、反复泌尿生殖系统感染等。
难道年轻时为生孩子到处寻医问药，年纪大了还要独自承受前列腺癌症等疾病上门的风险？
看到这项研究，相信男性朋友会不由得心里一惊，目前全球男性不育症的发病率正逐年上升，很可能周围就有亲戚朋友陷入了不育的麻烦中。难道年轻时为生孩子到处寻医问药，年纪大了还要独自承受前列腺癌症等疾病上门的风险？
其实，男性不育症与前列腺癌的相关性并未完全得到确认，大家先不必慌张。查阅类似研究不难发现，有些结论并不支持不育症与前列腺癌的发生具有相关性，甚至有研究发现，不育症男性将来患有前列腺癌的风险反而降低。
其实，男性不育症与前列腺癌的相关性并未完全得到确认，大家先不必慌张。
例如，有专家认为研究存在很多混杂的因素，并不能得出线性结论，尤其是男性不育症患者更经常进行前列腺方面的检查，可提高前列腺癌的检出率。而认为不育男性患有前列腺癌的风险低于正常人群的研究也提出了一个十分有说服力的假设，即这些患者的生殖能力下降主要是睾丸功能下降，相应地，产生的睾酮水平不足，而睾酮的含量是前列腺癌这一类雄激素受体依赖的肿瘤发生发展的基础。
通过综合分析可以发现，男性不育症与前列腺癌之间并非有直接的因果关系，而是可能具有共同的诱发因素或者某些情况下成为前列腺癌的预警信号。
那么，对于莫衷一是的研究结论，我们该如何看待？通过综合分析可以发现，男性不育症与前列腺癌之间并非有直接的因果关系。而是可能具有共同的诱发因素或者某些情况下成为前列腺癌的预警信号，提示患者在体检中更多关注自身的前列腺状况。
而对于那些本身存在睾丸功能不足的男性不育症患者，如果需要外源性补充睾酮必须注意用量和时间，同时监测前列腺特异抗原指导用药。
