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得了青光眼真的会失明吗?

得了青光眼真的会失明吗?

张晶晶

许多人都有临睡前躲在被窝里看手机的习惯,这个不经意的动作无异于给眼睛“上刑”,严重时还会诱发青光眼,从而损害视力。

青光眼是指一类具有病理性高眼压,并导致视神经萎缩、视野缺损的眼病,已经成为仅次于白内障的第二大致盲性眼病。而且青光眼的致盲是不可逆的,也就是说,目前的医疗技术无法让因青光眼而失明的患者重见光明。那么,稳定病情、降低青光眼的致盲率就显得尤为重要。

自查:当心视野缺损、眼压过高

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力,眼压的稳定性主要通过房水的产生与排出之间的动态来维持。统计学上正常眼压范围为10~21mmHg,临床发现,大部分青光眼患者的眼压会升高,长时间的眼压升高会压迫视神经,导致视神经萎缩、视野缺损。

有人把眼睛比作轮胎,要想正常工作,内部必须有一定的压力,但压力过大就会爆胎。眼睛内部的压力过大,就会表现为视野缺损,也就是看到的范围越来越小。

如果出现视野缺损,一定要及时到医院进一步检查,防止青光眼一点点“吃掉”眼睛的视野,进一步导致视神经萎缩损伤视力。

一般来讲,眼压升高是引起视神经及视野损害的重要因素,但人们对眼压的耐受程度有很大的个体差异。

在临床上,部分病人的眼压已超过统计学的正常上限,但长期随访观察,并没有出现视神经和视野缺损;也有部分病人眼压在正常范围内,却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压性青光眼。因此,高眼压并不都是青光眼,正常眼压也不能排除青光眼。

哪些人群与青光眼有不解的渊源?

1.有青光眼家族史,特别是父母兄妹患病的人。2.有全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。3.不良生活习惯者,比如吸烟酗酒等。4.高度近视或远视的人。5.男女患病率比例大约1:4,暴躁、劳累、多疑的女性尤其应注意。6.超过40岁的中老年人。因此,大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,40岁时再进行一次检查;40岁以后每隔2~3年检查一次,60岁以后每隔1~2年检查一次。

确诊了青光眼怎么办?

目前,青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护,方法主要为手术和药物。眼压如高于30mmHg,通常采用手术治疗,低于这个值通常采取药物治疗。当然,这不是绝对的,要取决于患者的病情。对于症状较重的,需要手术或者两种药物联合治疗。

青光眼患者居家应注意什么?

1.局部或全身使用腎上腺皮质激素可引起眼压升高,应尽量避免。

2.避免黑暗环境中停留时间过长。在黑暗环境中人的瞳孔会放大,引起后房一过性阻塞,造成眼压上升,容易诱发闭角型青光眼的发作。

3.避免短时间内大量饮水。过多水分被人体吸收后,房水随之增多,使眼压上升。同时,饮食清淡,避免烟酒、浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物。

4.遵医嘱用药,不能随意停药或调整药物。购买药物到正规医院或药店,并注意药物打开后有效期。

5.保证充足的睡眠,避免情绪激动。不少青光眼患者都有这样的体会,心情不好的时候,眼压就会升高。青光眼是一种典型的心身疾病。孙思邈曾在《龙木论》一书中描述青光眼为“此病皆因伤七情,喜怒忧思悲恐警”。由此可见,青光眼发作与情绪波动相关甚大。

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