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几种认知治疗技术在危机干预中的应用

几种认知治疗技术在危机干预中的应用

郭勇

具体化技术

这是一个简单的技术,但有重要的意义,作用很显著。有疫区的人告诉你:疫情太恐怖了。此时你一定要把它具体化。“你说的疫情太恐怖具体指什么?”这就是具体化,有些人是告诉你他身边有很多人都生病了甚至死了,你一定要把它具体化,“你身边都有谁生病了?去世的是谁?”通过具体化,把被这个人无限夸大的事实还原回来。如果人们身上有重物,那个重物是一个钥匙链儿,人们是扛得起的,能承受的,但如果过度概括,负重累累,很多人就扛不动了,无法承受。所以重视并善于使用具体化的技术。“检查证据”技术

通过检查证据,明确哪些是支持的证据,哪些是反对的证据,从而得出新的结论。如疫区某人说:“我的邻居感染了,我也完了。”支持的证据:我身体素质不好,我从来都是倒霉的,这些证据是支持我的。此时咨询师应与之讨论,有没有一些反对的证据呢?这些证据一旦要是被找到的话,实际上他原来所坚持的结论就不攻自破了。实际上找到的是:有些邻居被感染了,但有些邻居实际上没被感染。其历史上没有得过什么大病,甚至到目前都没有做过手术。因为有这些反对的证据存在,原有的结论就不成立了,认知得以改变。“辩护律师”技术

这种技术陈述他的当事人有理由这样做,他做的这些事应该是被理解的,被宽容的。如说某医院的一个护士,眼瞅着自己的父母岁数大了,自己的孩子还小,但她因参加救助新冠病毒感染患者不能回去照顾他们,她有强烈的内疚感,为此自责,总觉得对不起家里人,尤其对不起孩子。咨询師或志愿者可以通过“辩护律师”帮助她,陈述你舍小家为大家,这是大爱,并不是无情,你的家人是理解你的,他们为你骄傲自豪。通过辩护律师的辩论,这个女护士得到理解、支持,产生了新的想法,内疚、自责等消失了,情绪得以恢复。“两句话技术”

由于人们存在糟糕至极的不合理信念,总是将事物的发展结局推论到最坏去,从而无法承受,产生严重的情绪反应。所谓“两句话技术”,就是使唯一变多种可能,最坏变多种可能,从而使人摆脱情绪困扰。对于新型冠状病毒,疫区的民众,包括被感染者的家属,甚至有亲人去世的这些人,以及参与救援的人员等都应该学会这两句话。第一句:“如果我们有很好的防护,免疫力、抵抗力都强,没被传染上,这是挺好的事”。第二句:“其实即使被传染了,也不一定那么糟糕,大量的人还是可以治好的,这个病不是一得上就必死的”。学会说“两句话”,必然使焦虑恐惧明显减轻。

此外,咨询师或志愿者还应善于调动被干预人群的积极性,咨询师一定要牢记,实施认知矫正,不是去教育,而是要启发、引导他们探索问题、解决问题。心理咨询如果能有效地实施心理帮助,这种有效更多的是来自于求助者,而不是来自于咨询师。

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