将氢化可的松21-OH用醋酸成酯，得到醋酸氢化可的松相比氢化可的松，醋酸氢化可的松的特点不包括（）

将氢化可的松21-OH用醋酸成酯，得到醋酸氢化可的松。相比氢化可的松，醋酸氢化可的松的特点不包括（）。

A、需要在肝脏、红细胞及肌肉中代谢成氢化可的松才能发挥药效，对于肝功能障碍患者来说，不宜服用，否则代谢成活性成分速率减慢，药效降低

B、醋酸氢化可的松属于前药，氢化可的松属于母药

C、具有酯基，提高了药物的脂溶性，提高了药效并延长了作用时间

D、水钠潴留及排钾作用比氢化可的松弱

E、醋酸氢化可的松代谢成氢化可的松属于水解反应

参考答案

【正确答案：D】

将氢化可的松与醋酸成酯，得到前药醋酸氢化可的松。由于酯基的引入，药物脂溶性提高，易于吸收，药效提高、作用时间延长。醋酸氢化可的松需要在肝脏、肌肉及红细胞中经酯基水解反应，转化为氢化可的松才能发挥药效，故醋酸氢化可的松属于前药，而氢化可的松属于母药。同时对于肝功能障碍患者来讲，代谢功能降低，醋酸氢化可的松水解代谢变慢，生成氢化可的松的速度减慢，氢化可的松很难达到有效血药浓度，因此药效降低。因为醋酸氢化可的松最终是转化为氢化可的松发挥药效，所以二者的毒副作用相同。