患者，男，58岁，因感觉心悸、胸闷、发慌就诊。心电图检查显示：QRS波群前P波消失，出现形状、大小各异的颤动波（f波），R-R间期不规则，QRS波群形态正常，确诊为心房颤动。医生要求患者住院治疗，给出的治疗方案中包括胺碘酮、美托洛尔、华法林、肝素钠、阿司匹林。有关用药说明错误的是（）。
A、胺碘酮具有转复房颤、维持窦律的作用，使用时应关注患者是否出现心动过缓、甲状腺功能亢进等不良反应B、美托洛尔具有维持窦律、控制心室率的作用，使用时应关注患者是否出现房室传导阻滞、呼吸困难等不良反应C、华法林初期给药剂量为2.0~3.0mg/d，并同时皮下注射肝素钠3~5d，然后停止应用肝素钠，继续服用华法林，并全程定期监测INRD、在使用华法林期间，不应使用肝素钠E、华法林和阿司匹林应避开同时服用参考答案
【正确答案：D】
胺碘酮具有转复房颜、维持窦律的作用，具有心动过缓、低血压、视物模糊、甲状腺功能亢进、肝毒性、静脉炎等不良反应。选择性受体阻断剂美托洛尔具有维持窦律、控制心室率的作用，可引起房室传导阻滞、心动过缓等不良反应，虽然诱发支气管哮喘的副作用风险低于非选择性β受体阻断剂，但仍有可能存在这一问题。华法林安全范围窄，起始给药剂量为2.0~3.0mg/d，但起效慢，所以应先联合使用肝素，待3~5d华法林发挥药效后再停用肝素，应用华法林期间需定期监测LNR。肝素钠、华法林、阿司匹林都可引起出血，所以阿司匹林与华法林应避免同时使用。
