该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）

题干：患者，男，72岁，既往有高血匝、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100Pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。
题目：该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）。

A、缬沙坦

B、非洛地平

C、普萘洛尔

D、维拉帕米

E、复方利血平

参考答案

【正确答案：A】

本题考查抗高血压联合用药。缬沙坦、非洛地平、普萘洛尔均是一线降压药，但患者已经使用氨氯地平，故不宜再联合非洛地平，二者均为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。患者伴有房室传导阻滞，普萘洛尔会加重心脏传导阻滞。缬沙坦与氨氯地平是两种不同机制的降压药，合用时可以抵消氨氯地平的足踝部水肿不良反应。