患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg；同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μ

患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg；同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid、氯沙坦50mg qd、碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）。

A、严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

B、别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车

C、氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E、使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5

参考答案

【正确答案：B】

蛋白质食物会加重痛风患者机体内尿酸等代谢产物的生成；但摄入蛋白质食物过少时，会导致别嘌醇生物利用度提高（游离型药物浓度升高），药物毒副作用危险性相应增加，因此不宜过度限制蛋白质的摄入。别嘌醇服用后可引起眩晕，驾驶员禁用。氯沙坦可引起血尿酸降低，适用于伴有痛风的高血压患者。碳酸氢钠碱化尿液时，尿液pH—般维持在6.0~6.5。贝诺酯属于前药，在体内生成对乙酰氨基酚和阿司匹林；痛风患者可选用对乙酰氨基酚止痛，但禁用阿司匹林（故亦禁用贝诺酯），否则降低尿酸排泄，加重痛风病情。