患者，男，62岁无吸烟饮酒史，患高血压、高脂血症数年未治疗半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用

患者，男，62岁。无吸烟饮酒史，患高血压、高脂血症数年未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST145U/L，ALT134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常。一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为（）。

A、很可能

B、肯定

C、可能

D、可能无关

E、待评价

参考答案

【正确答案：B】

药品不良反评价结果应为肯定的情况有：①用药及反应发生时间顺序合理；②停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；③再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；④有文献资料佐证；⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响。