患者，男，46岁因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，

患者，男，46岁。因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）。

A、该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑

B、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C、该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂：量减少25%

D、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E、该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

参考答案

【正确答案：A】

用Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全，应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物，可造成药源性肝疾病，不建议使用。