在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药

在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。

A、药物重整

B、处方审核

C、药物利用评价

D、药学干预

E、处方点评

参考答案

【正确答案：A】

（1）药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。（2）药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。（3）药物重整：在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。（4）药物治疗管理：通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。