该患者根除Hp的推荐用药方案是（）

题干：患者，女，56岁。既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。再镜检查显示胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。
题目：该患者根除Hp的推荐用药方案是（）。

A、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+阿莫西林+克拉霉素

B、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

C、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

D、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星

E、埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑

参考答案

【正确答案：B】

四联疗法，Hp根除率较高：埃索美拉唑20mg bid，餐前30min。枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30min。阿莫西林1.0gbid，餐后30min.克拉霉素500mg bid，餐后30min，但是该患者服用了他汀类，克拉霉素避免与他汀类同服，可以换成甲硝唑。