患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8℃~38.6℃之间，化验结果：白细

题干：患者，男，58岁。体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6x/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗。诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。
题目：患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8℃~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9x/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为（）。

A、哌拉西林

B、头孢曲松

C、阿奇霉素

D、头孢他啶

E、万古霉素

参考答案

【正确答案：D】

常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，氟喹诺酮类或碳青霉烯类。在明确所感染的病原体后，则应根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果调整抗菌药物，尽量使用抗菌谱较窄且疗效确切的抗菌药物。