患者，女，58岁有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmoL/L，餐

患者，女，58岁。有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白（HbAlc）8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（）。

A、美托洛尔

B、氢氯噻嗪

C、卡维地洛

D、赖诺普利

E、氯吡格雷

参考答案

【正确答案：D】

高血压定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。空腹血糖大于等于7.8mmol/L，2h血糖大于等于11.lmmol/L（200mg/dl）的为糖尿病。高血压合并糖尿病：药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），故本题选择D。