患者，女，58岁因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难实验室检查血肌酐

患者，女，58岁。因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12x/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（）。

A、甲氧西林

B、头孢唑啉

C、克林霉素

D、万古霉素

E、美罗培南

参考答案

【正确答案：D】

白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用，故本题选择D。