该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案合理的治

题干：患者，女，64岁。患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。
题目：该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。

A、停用二甲双胍肠溶片

B、停用瑞格列奈片

C、停用阿托伐汀钙片

D、停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E、停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片

参考答案

【正确答案：C】

少数患者服用阿托伐他汀钙片出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致严重肾衰竭。该患者肌酐清除率29ml/min表明肾功能受到损害。因此，应停用阿托伐汀钙片。