[单项选择题]适于小儿使用的抗生素是
A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.新霉素
E.四环素
参考答案:
A问题解析:
本题考查小儿用药问题。小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内的过程与成人不同,尤其是滥用抗生素现象尤为严重。新生儿日剂量大于100~200mg的氯霉素,有灰婴综合征发生,因此C选项错误;四环素类药物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”)、釉质发育不全和骨沉积,引起生长迟缓,因此E选项错误;氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性,因此B、D选项错误;青霉素对小儿无明显不良作用,因此本题答案为A。具体参见下表:抗菌药物药物相关不良反应发生机制氯霉素灰婴综合征 肝酶不足和肾功能发育不全,影响氯霉素 的降解与排泄,使游离氯霉素浓度增高磺胺类药脑性核黄疸 磺胺替代胆红质与蛋白的结合位置氟喹诺酮类软骨损害(动物) 不明四环素类齿及骨骼发育不良、牙齿黄染 药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中氨基糖苷类耳、肾毒性 肾清除能力差,药物浓度个体差异大,易致 血药浓度升高;内耳淋巴液中药物浓度高(去甲)万古霉素耳、肾毒性 同氨基糖苷类磺胺与呋喃类溶血性黄疸 新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

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