单位：＿＿＿＿＿＿
姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| 政治面貌 |
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个人简历担任职务 |
| 性格特点 |
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自我鉴定（含本人对“法轮功”的认识： 1. 本人是否修炼过“法轮功”？2. 家庭成员或关系亲密朋友、同学中有无修炼“法轮功”的人？若有，对你的影响有多大？你的态度是什么？3. 你对李洪志其人及“法轮功”性质的认识并表明态度。）：
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单 位 政 审 意 见 | （含考生对“法轮功”的认知情况）
签 章： 年 月 日 | ||||||||
家庭主要成员中需要说明的特殊情况： | |||||||||
注：考生可从西北工业大学研究生会网站：yanhui.nwpu.edu.cn或学生之友网站：www.stuclub.cn下载此表，空格不够用时可另附材料。
