诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是 A.AST B.CPKMB与LDH2 C.CPKMB与LDh1 D.CPK

诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A．AST

B．CPK-MB与LDH2

C．CPK-MB与LDh1

D．CPK-MM

E．ALT

59．答案：C

[考点]急性心肌梗死血清酶的改变

[分析]急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶(CPK)，在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶(AST)，在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶(LDH)，在起病8～10小时升高，2～3日达高峰，持续1～2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK-MB与LDH₁，它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高尚必须符合上述的衍变规律。