食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是 A.食管贲门失

食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是

A．食管贲门失弛缓症

B．食管静脉曲张

C．食管癌

D．癔球症

E．食管良性狭窄

69．答案：A

[考点]食管贲门失弛缓症的X线表现

[分析]食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。食管静脉曲张X线吞钡检查示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，纵行粘膜皱襞增宽。食管癌X线吞钡检查见充盈缺损、管腔不规则狭窄、管壁蠕动消失等。癔球症患者多为女性，有咽部球样异物感，常有精神因素诱发，无器质性食管病变。食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，X线吞钡检查可见食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬、狭窄与正常食管段逐渐过渡、边缘整齐、无钡影残留征。