男性,14岁,左股骨下端骨肉瘤,胸片未见异常,最佳的治疗方案是A.根治性切除＋术后大剂量化疗B.根治

男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是

A.根治性切除+术后大剂量化疗

B.根治性切除+术后放疗

C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗

D.术前放疗+根治性切除+术后放疗

E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗

C
[考点]恶性骨肿瘤
[分析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G₂T_1-2M₀的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G₂T_1-2M₁者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50%以上。