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60岁的章阿姨于半年前被诊断为宫颈腺癌,随即从外地赶来手术,经过化疗、放疗后出院。半年后,在家乡的医院体检中发现有复发迹象,再次从外地赶来进

60岁的章阿姨于半年前被诊断为宫颈腺癌,随即从外地赶来手术,经过化疗、放疗后出院。半年后,在家乡的医院体检中发现有复发迹象,再次从外地赶来进

60岁的章阿姨于半年前被诊断为宫颈腺癌,随即从外地赶来手术,经过化疗、放疗后出院。半年后,在家乡的医院体检中发现有复发迹象,再次从外地赶来进一步诊断、治疗。患病后章阿姨非常小心、严格地遵医嘱,积极参与锻炼,学习养生知识。然而,复发的事实让章阿姨感到十分沮丧、无助,一直失眠,认为“再怎么治疗也没有用了”“很倒霉,上天对我不公平”。她认为第一次住院时的同病房其他病友术后并无复发,唯独只有她复发了,究其原因是唯独只有她既要放疗又要化疗,而其他病友只需要化疗,医生不合理的治疗方案也是导致复发的原因。

答案及解析:以上是一个运用“任务中心模式”开展个案工作的案例,“任务中心模式”认为个人都有解决问题的能力。社会工作者可通过专业服务过程,增加受助者解决问题的能力。任务是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作,是服务介入工作的核心。解决问题是目标,任务是实现问题解决的手段。受助者是解决问题及改变的主要媒介,社会工作者只是扮演资源提供者及连接者的角色。任务中心模式包括订定合约、执行合约和结束合约3个部分。社会工作者向章阿姨提供情绪支持,帮助其缓解害怕焦虑情绪,在与章阿姨建立了专业关系后,章阿姨能明确与医护人员发生冲突的原因之一是第一次手术时“太依赖”医生,自己并未深入了解疾病与手术。基于章阿姨表示承认有医患矛盾,并愿意处理这个问题,故一般问题“与医护人员冲突”演变成“目标问题”。随后社会工作者根据此目标问题,进一步与章阿姨共同讨论出几个章阿姨可以改变的目标,如增进医患之间对疾病治疗方案的理解。最后社会工作者再根据章阿姨可以改变的目标,与章阿姨达成共识,列出要完成的任务,即能够与医疗团队讨论对疾病本身与术后效果的看法。

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