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2021考研西医综合病理学:梗死

2021考研西医综合病理学:梗死

【梗死形成的条件】

 

1、供血血管的类型

 

2、血流阻断发生的速度

 

3、组织缺血缺氧的耐受性

 

4、血氧含量

 

【梗死形成的原因】

 

1、血管受压(闭塞):多见于肠套叠、肠疝,静脉和动脉先后受压造成梗死。

 

2、管腔阻塞:常见于血栓形成和栓塞,致动脉阻塞。

 

3、动脉痉挛:如:冠状动脉强烈而持续的痉挛,致心肌梗死。

 

【梗死的病变和类型】

 

贫血性梗死 出血性梗死

 

颜色 灰白色、质地坚实(白色梗死) 红色、柔软(红色梗死)

 

部位 心、肾、脾、脑 肺、肠

 

梗死灶的形状 地图状(心)

 

锥体状(肾、脾) 扇面(肺)

 

节段性(肠)

 

分界 分界清、充血出血带 不清楚

 

【梗死的特点】

 

1、梗死发生在不同的器官,表现不同。

 

2、大多数器官梗死都属于凝固性坏死,而脑梗死属于液化性坏死。

 

3、梗死的形态变化呈现一种动态的演变过程。

 

【贫血性梗死】

 

(1)通常发生在质地比较致密的实质性器官。

 

(2)当梗死灶形成时,从邻近侧枝血管进入坏死组织的血量很少。

 

(3)因组织质地致密,小静脉发生反射性痉挛,将血液挤出。

 

(4)坏死组织引起的炎症反应,炎性充血出血带。

 

(5)后期,边缘有肉芽组织和瘢痕组织形成

 

【出血性梗死】

 

(1)主要见于在不同器官、表现不同(颜色、形状)。

 

(2)器官有丰富的吻合支。

 

(3)长期慢性淤血,结缔组织增生,硬化,局部不能形成有效的循环,局部组织坏死。


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