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2022年考研中医综合(307)基础理论知识点汇总:肝的主要生理功能

2022年考研中医综合(307)基础理论知识点汇总:肝的主要生理功能

2022年考研中医综合(307)基础理论知识点汇总:肝的主要生理功能


        1.生理功能


(1)主疏泄


①含义:肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。


②机理:与肝的升发条达之性密切相关。由肝主升、动、散的生理特点所决定。


③中心环节:调畅气机。


④生理作用:调畅血和津液的运行输布、调畅脾胃之气的升降、调畅情志、调畅胆汁分泌排泄、促进男子排精与女子排卵行经。


⑤肝失疏泄的病机:


肝气郁结、疏泄失职


肝气亢逆、疏泄太过。


肝气虚弱、疏泄不及。


(2)主藏血


①贮藏血液:濡养肝及形体官窍;为精血生成之源;化生和濡养肝气;化生和濡养魂。


②调节血量:人动则血运于诸经——全身各部得以濡养;人静则血归于肝脏——以备不时之需。


③防止出血:肝血充盈,肝之阳气不过亢,防止血随气逆而出血;肝血充足,肝气不虚,收摄血液有力。


④肝不藏血的病机:肝气虚弱,收摄无力;肝火升动,迫血妄行;肝阴不足,血不得凝。


2.生理特性


(1)肝为刚脏


肝具有刚强躁急的生理特性。


(2)肝气升发


肝气向上升动、向外发散以调畅气机的生理特性。


3.在志、在液、在体、在窍和在时


(1)在志为怒


《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血、飧泄,故气上矣”。由于肝主疏泄,阳气升发,为肝之用,故说肝在志为怒。“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。(《素问·生气通天论》)


(2)在液为泪


肝开窍于目,泪从目出。


(3)在体合筋,其华在爪


筋即筋膜,附着于骨而聚于关节,是连结关节、肌肉的一种组织。筋和肌肉的收缩和弛张,即是肢体、关节运动的屈伸或转侧。肝的血液充盈,才能养筋;筋得其所养,才能运动有力而灵活。《素问·六节脏象论》称肝为“罢极之本”,也就是说,肢体运动的能量来源,全赖于肝的藏血充足和调节血量的作用。肝血的盛衰,可影响爪甲的荣枯。


(4)在窍为目


目又称“精明”,目的视力,有赖于肝气之疏泄和肝血之营养,故说:“肝开窍于目。”需要指出的是,五脏六腑之精气皆上注于目,目与五脏六腑都有内在联系,故有“五轮”学说。


(5)与春气相通应


1.肝为魂之处,血之藏,筋之宗。肝在五行属木,主动,主升。


2.肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。


3.肝开窍于目,主筋,其华在爪,在志为怒,在液为泪。肝与胆,不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间,而且肝与胆本身也直接相连,而为表里。


4.《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”《素问·六节脏象论》说:“肝者,罢极之本,魂之居也。”


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