2022年考研中医综合(307)基础理论知识点汇总：七情内伤的基本概念

1.概念

(1)七情

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。

(2)七情内伤

当七情过于强烈或持久刺激，超越人体的生理和心理适应能力，导致机体脏腑精气功能失调或人体正气虚弱，对情志刺激的调节适应能力低下，导致疾病发生或诱发时，因病起于内，故称七情内伤。

2.七情与内脏的关系

(1)生理

①脏腑精气是情志产生的物质基础。

②人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐——心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为悲忧、肾在志为恐。

(2)病理

情志过激、持续不断——脏腑精气阴阳失调、首先伤心神，再伤他脏，发为情志病。

3.致病特点

(1)直接伤及内脏

①七情损伤相应之脏——过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过悲伤肺、过恐伤肾。

②七情首先影响心神——情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。

③数情交织，多伤心肝脾。

④易损伤潜病之脏腑：如情志所伤，胸痹患者首见胸闷、胸痛等症。

(2)影响脏腑气机

①怒则气上——过度愤怒，使肝气横逆上冲——头胀头痛、甚则呕血、昏厥。

②喜则气缓——过喜使心气涣散，神不守舍——精神不集中，甚则失神狂乱。

③悲则气消——过度悲忧，损伤肺气——精神萎靡，气短乏力。

④恐则气下——恐惧过度，使肾气不固，气泄于下——二便失禁，甚则遗精，昏厥。

⑤惊则气乱——心无所倚，神无所归，虑无所定——心悸，惊恐不安。

⑥思则气结——思虑过度，使心神耗伤，脾气郁结——脘腹胀满，纳呆便溏。

(3)多发为情志病

①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等。

②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕等身心疾病。

(4)经典阐释

①《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”

②《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

③《灵枢·本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏。”

④《素问·举痛论》说：“悲则心专注急，肺布叶举，而上焦不通,营卫不散，热气在中，故气消矣。”

⑤《素问·举痛论》说：“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。

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