日前，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《有序扩大国家区域医学中心建设工作方案》(以下简称《方案》)，指出到2022年底，基本完成国家区域医学中心全国规划布局，国家区域医学中心建设力争覆盖全国所有省份。
对此，业内人士表示，我国人口众多，医疗资源分布不均问题突出。薄弱地区的患者只能选择异地跨省就医。国家区域医疗中心的建设将有效改善区域医疗条件，专科更加细分，更好地满足患者的医疗需求。
年底前优质资源覆盖所有省份。
《方案》指出，有序扩大国家区域医疗中心建设，推进优质医疗资源拓展和区域均衡布局，防止大病出省。聚焦重点病种和薄弱领域，加强统筹规划，补齐短板、扬长避短、提高质量，加快形成区域医疗服务“高地”，最大限度减少异地就医。
《方案》指出，到2022年底，基本完成全国规划布局，国家区域医疗中心建设力争覆盖全国所有省份。到“十四五”末，基本完成国家区域医疗中心建设任务。在优质医疗资源稀缺的地区建设了一批高水平临床诊疗中心、高水平人才培养基地和高水平科研创新转化平台。培育了一批品牌优势明显、跨区域高水平服务的医疗集团，建设了一批依托高水平医院的“互联网+医疗健康”协作平台，形成了一批以国家区域医疗中心为核心的专科联盟。
"积极推进国家区域医学中心建设，从试点走向面上."《方案》明确，在第一批试点省份和出口医院的基础上，继续按重点病种选择医院，按需选择区域，坚持院地合作、省部共建，有序扩大国家区域医疗中心建设覆盖省份，扩大重点病种覆盖范围。
到“十四五”末，基本完成国家区域医疗中心建设任务，优质医疗资源相对薄弱地区重点疾病治疗水平与全国先进水平的差距明显缩小，全国范围内跨省区重点疾病医疗救治大幅减少。
至于新增的范围，方案明确，新增地区多为大省和医疗资源相对薄弱的省份。包括内蒙古、吉林、黑龙江、江西、广西、海南、重庆、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆生产建设兵团。病种方面，重点建设肿瘤、神经、心血管、儿科、呼吸系统疾病、创伤、妇产科、骨科、感染性疾病、口腔疾病、眼科、精神卫生等死亡率高、疾病负担重、转诊集中、严重危害群众健康的病种。，并建立专门的国家区域医疗中心。
《方案》指出，针对重大疾病诊疗的实际需求，支持有条件的地方建设多专业门类、综合性强的国家和区域医学中心。建立和完善国家区域医疗中心补偿机制。建立国家区域医疗中心与医保经办机构谈判协商机制，合理确定并动态调整医保基金总预算指标和按病种付费等支付标准。
"中国的医疗服务主要存在供给不平衡和不足的问题."有业内人士表示，医疗资源总量相对不足，质量有待提高；资源布局结构不合理；服务碎片化是一个突出问题。所以需要更多的资源从北上广这样的地方下沉到其他地区。
“简单来说，区域医疗中心建设就是从北京、上海、广州等顶级医疗资源丰富的地区选择一批国家级高水平医院作为出口医院，在优质医疗资源贫乏、人口众多、基础薄弱的省份建设分院或分中心。”国家发改委社会司副司长孙志成说。
孙志成介绍，从第一批区域医疗中心开始，取得了阶段性成果，就医流程得到初步改善。如区域医疗中心之一的北京儿童医院郑州医院落地后，2020年河南省北京儿童医院就诊人次下降63.1%，住院人次下降51.3%。中国科大同济医院山西医院投入运营后，2020年，该院患者转院率同比下降79.3%，患者转院科室由12个减少到6个。
跨省就医的减少证明了区域医疗中心的意义。《方案》强调，将支持优质医疗资源的品牌输出，充分发挥医疗资源丰富城市相关品牌医院的引领作用，定向放大优质医疗资源，在较短时间内盘活当地医疗资源。打造国家高水平医疗集团，使国家区域医疗中心体系在全国长期扎根。
很多地方都积极布局
4月13日，北京大学人民医院与石家庄市人民政府正式签约共建“国家区域医学中心”。医院将从肿瘤科、胸外科、妇科、血液科等异地就医较多的专科入手，逐步实现专业全覆盖。根据协议，北京大学人民医院将在石家庄设立“北京大学人民医院石家庄医院”，力争通过3至5年的努力，建成立足石家庄、辐射华北、国内领先、世界一流的国家区域医疗中心，满足区域内患者的医疗需求。
此外，保定儿童医院已正式由北京儿童医院管理，并增加了北京儿童医院保定医院的牌子。同时，国家儿童医学中心已经建成。预计未来儿童专业跨省就医人数将减少40%以上。目前，这家医院的门诊量接近2700人，比以前增加了近3倍。
北大三院也于2018年接管了张家口崇礼区人民医院。北京大学第三医院崇礼院区副院长赵启霞在接受《经济参考报》记者采访时表示，作为国家区域医疗中心(运动创伤)试点，很多附近或外地的患者都慕名而来。崇礼区配套设施先进，重点是急救中心、复合ct手术室、复合DSA手术室、康复中心、重症监护中心。
河北区域医疗中心的建设并不是个例，更多的医疗中心正在路上。据悉，重庆两江新区将与华中科技大学同济医学院附属协和医学院合作建设华中科技大学同济医学院附属协和医院重庆医院，规划床位3000张，申报建设国家区域医学中心。5月9日，太原市相关部门负责人也来到北大一院，就建设国家区域医疗中心进行了第一次官方接触。
此外，海南省深化医药卫生体制改革领导小组印发《福建省三明市深化医改经验若干措施》的通知，推动优质医疗资源均衡布局，以博鳌乐城为核心，依托海口、三亚南北两极，以转移率、死亡率高的疾病为重点，围绕肿瘤、神经、心脏、儿童、中医、口腔等专科，积极引进国内高水平医院，不断推进国家区域医学中心。云南省发布的《云南省健康服务业发展“十四五”规划》显示，加快中日友好医院云南医院、北京大学肿瘤医院云南医院建设，尽快建成投入使用，加强衔接报告，将北京大学人民医院云南医院、首都医科大学附属北京天坛医院云南医院纳入国家试点。
资料显示，2019年12月28日，中日友好医院与云南省政府在昆明举行合作建设呼吸区域医疗中心签约仪式。根据协议，双方结合各自优势，按照国家呼吸区域医学中心设置标准，依托云南省第一人民医院，在呼吸疾病预防、诊断、治疗、科学研究、人才培养和管理等方面开展合作。，建设面向南亚和东南亚的国际呼吸系统疾病诊疗中心。
“区域医疗中心的建设将进一步提升我国优质医疗资源的覆盖面。但也要注意，下一步，医疗中心的布局要避免盲目争夺资源，无序扩张。”一位业内人士表示。
事实上，《方案》已经明确，区域医疗中心建设要努力做到“三不”，即医院不出资、政府不增加债务风险、患者不增加负担。
至于资金来源，建设资金主要由地方政府筹集，中央预算内投资予以补助。国家发改委相关人士透露，对于国家区域医疗中心建设项目，中央预算内投资将分阶段给予资金支持，总额不超过5亿元。
作者:□记者梁倩北京报道
来源:经济参考报
