近日，2021年江苏省老年友好医疗机构及优秀单位名单发布。2021年江苏省共有1731家医疗机构入选老年友好医疗机构，其中江苏省医院、江苏省中医院、南京鼓楼医院、江苏省老年医院、南京市中心医院等132家医院入选老年友好医疗机构优秀单位。
省卫健委老龄健康处处长赵恒松介绍，这是省卫健委首次组织开展老年友好医疗机构评选活动。老年友好医疗机构建设分为合格和优秀两个等级，从老年友好文化、老年友好管理、老年友好服务、老年友好环境四个方面100%打分。总分60分以上的医疗机构可评为合格单位，总分80分以上的可推荐为优秀单位，最终评审后确定。
敬老爱老蔚然成风，对老年人的友好服务各具特色。
老年友好型医疗机构提倡以老年患者为中心。他们的目的是改善老年患者的医疗流程和环境，关注他们的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友好、适宜的医疗环境，以保证他们的医疗尊严和生活质量，提高他们的满意度，更好地满足他们的健康和护理需求。江苏省入选的老年友好医疗机构如何发挥示范作用？近日，记者走访了江苏省多家老年友好医疗机构。
开通老人就医绿色通道，电梯、楼梯安装防滑措施，安装安全扶手，落实老人挂号、缴费、取药、就医“四优先”，发放助老专属徽章，候诊区增设老人健康教育等宣传栏，床头贴防跌倒警示牌……在南京鼓楼医院，敬老爱老正在成为一道固定的风景。
站不起来，动不了，等不了，是老年人看病的明显问题。江苏省中医院门诊部主任陆冬玲告诉记者，几年前，医院就已经开始构建“只看一个医生”的会诊模式，即减少看病流程，省去挂号、取号等繁琐程序，直接进入诊室。当系统识别患者为老年人时，会优先会诊。早在江苏省中医院互联网医院落地之初，医院就一直组织志愿者现场指导患者尤其是老年患者如何使用微信或APP挂号，并在门诊大厅持续播放教学视频，多年来取得了成效。“我统计过通过微信或APP手机注册的70岁以上老人，占总注册人数的17%-18%。”卢冬玲说。
为了满足老年人的健康需求，有必要向前迈进，加强老年人的健康教育和预防保健。南京明基医院老年病科主任蒋建东告诉记者，医院会定期为门诊和住院患者举办老年人健康讲座，引导老年人树立健康的生活理念，养成健康文明的生活方式。此外，医院还为不方便出门的老人提供上门护理服务。2021年共提供768人次。
老年友好医疗机构建设包括各类医疗卫生机构，涉及方方面面。适应老龄化是医疗机构转型的主要内容，也是老年健康服务体系建设的重点工作。
抽样调查显示，江苏60岁以上老年人慢性病比例为77.4%，80岁以上老年人慢性病比例为85.3%。全省失能失智老人超过135万人。2021年，我省二级以上公立综合医院新增老年病科19个。到当年10月，我省95%以上的二级及以上综合医院开通了老年人绿色通道。我省70岁以上老年人挂号、缴费、取药优先窗口2493个，为无亲属陪伴的80岁以上老年人提供陪护医疗服务57.5万人次。
做“绣花”也是要换个思路的。
如何让老年患者在接受专业医疗服务的同时，感受到老年人友善的“温度”，真正了解老年人的需求。这是很多医疗机构面临的难题。业内人士表示，打造一个友善的养老机构，重要的是做好“绣花”，感同身受，一丝不苟。
在南京市中心医院，记者看到，一位老人在志愿者的陪同下，手臂上贴着一张黄色的贴纸上了电梯，上面写着“防止坠落”。南京市中心医院副院长黄兰告诉记者，这个黄色标签是医院专门为单独看病的老人准备的。“一般情况下，看到独自前来的老人，我们会主动提供陪护服务。但是很多老人觉得自己没有问题或者不想有人陪，我们也会尊重他们的意愿。但老人只要贴上特殊标签，无论是在门诊还是在挂号、缴费、去门诊的路上，工作人员和志愿者都会给他‘特殊照顾’。也是为了顾及老人的感受，我们的标签上没有写‘尊老’，而是写‘防摔’。”
南京市中心医院位于玄武区鸡鸣寺附近，周围住着很多老人。南京市中心医院党委书记尹晓荣向记者提供了这样一组数据:“我们住院患者的平均年龄是65岁，老年病患者的平均年龄是80岁，65岁以上的老年人占门诊患者的70%以上。自2019年由综合医院转型为南京老年医院以来，医院正在逐步完成适老转型，将有限的资源用在刀刃上，从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变。比如药房有老人用药导药窗口，病房卫生间有扶手和坐浴椅。”而且医院科室的建设也在根据老年人而变化。尹晓荣介绍，根据老年患者的疾病特点，医院在学科建设上以老年医学为重点，注重老年慢性病预防、前端癌症早期筛查等健康管理；以老年病诊疗为特色，如老年病多学科诊疗、老年病综合评估、老年营养支持、老年康复、老年微创手术等。以后端长期康复护理和临终关怀为主，构建老年人全流程、全周期健康服务模式。
基层医疗机构是人民健康的“守门人”。对于很多老年人来说，家门口的社区卫生服务中心是他们看“小病”和慢性病的首选。在一些手术的康复阶段，很多老人会选择就在家门口住院。老年人友好医疗机构正在向基层延伸。
在赛虹桥社区卫生服务中心，记者看到这里不仅有何仪老年护理中心、临终关怀病房，还有标准化代谢病管理中心、4S慢性病小屋等专门为老年人服务的设施。院长周告诉记者，目前，社会整体节奏快，年轻人工作压力大。很多老人不可避免的成为留守老人空巢老人。当一些患有慢性病或处于恢复期的老人需要长期住院治疗时，他们的子女往往会忽视对老人的照顾。这个时候，老年人的心理更需要关注。“对于住院患者和临终关怀患者，我院每周都会安排中医和心理医生上门，帮助他们解除痛苦，解决心理问题。同时，很多医务社工可以和他们聊聊天，或者帮他们实现一些小愿望，甚至在小区里走走，往往能起到事半功倍的作用。”
动态监管，扶老助老，需要社会的共同努力。
根据预测，到2053年，中国老年人口将增至峰值4.87亿，老龄化水平将上升至34.8%。随着全省老龄化程度的加深，老年人口老龄化和空嵌套的特征越来越突出，老年人多层次、多样化的健康养老服务需求日益增加，给老年人健康服务和保障带来更加严峻的挑战。目前，国家和地方政府出台了许多政策，保护老年人的基本权益，鼓励他们积极参与社会生活。如何将这些政策转化为实实在在的获得感，考验着相关部门和医疗机构的责任和能力水平。
在江苏卫生职业学院护理学院党总支副书记徐婷看来，老年友好医院要从老年人的身心特点出发，提供便利，多角度发力，大胆创新，灵活管理，深入挖掘老年人真实有效的需求。只有合适的才是最好的。“实际上，并不是每个老人都不会玩智能手机，许多老人对技术带来的便利非常适应，甚至享受着这种便利。”徐婷认为，对于老年人来说，同伴教育和交流，照顾老人和互相帮助，不仅可以提高他们的价值感，还可以激发他们学习疾病的热情。这样才能形成良性循环。
在江苏省中医院，有这样一支特殊的队伍——常青志愿服务队。“不要瞧不起他们！这群穿着白大褂的老年志愿者比年轻人更了解老年人。”卢冬玲介绍，这支队伍由医院退休的医护人员组成，有医生、护士、药师。每周二、每周门诊量大的时候，近20名常青志愿者会活跃在1楼大厅，其他楼层也会有他们的身影。“老年患者来医院，不知道挂哪个科室或者不会用智能手机操作时，有专业知识的老人帮助老人。他们不仅有更多的共同语言和获得更多的信任，也有更多的耐心。”
为了方便老人就医，江苏省中医院正在探索更灵活的方法。“比如省中医院开设的云门诊，给了患者更灵活的时间选择。在晚云门诊，很多老人会在子女的帮助下，通过手机与医生进行面对面的交流。此外，省中医院的午间门诊、周末门诊也吸引了很多年轻人陪长辈问诊。”陆冬玲发现，尤其是周末，到医院的人增加了，但病人数量并没有明显增加，这也说明周末会有更多的人陪医生。
老有所养需要全社会的热情帮助。让老人看病更方便，功夫也要在院外。“我们不得不考虑到，可能会有一些失能老人、独居老人，甚至无法去医院就医。”徐婷建议，对于这些患者，医疗机构尤其是基层医疗机构要加大信息化建设，设立家庭病床，并通过数据联网连接到社区医院。一旦数据出现异常，可由社区医院进行监测、判断和处理，疑难或重疾可及时转诊，构建三级医院与社区医院共建的医养网络。同时，还鼓励医学院校和医疗机构为老年人及其照顾者开设预防保健、康复护理等专项技能培训课程，提高老年人主动健康能力。提高家庭的护理能力，减轻护理负担，避免老年人的相关并发症。此外，对于失能老人，社区还可以招聘专业医护人员或护理人员，发展社区日间照料机构。
赵恒松说，老年友好医疗机构不是“一拍即卖”。今后，省卫计委将对老年友好医疗机构进行动态监控。“老年友好医疗机构建设按年实施，每3年为一个周期，实行动态监控。省级组织专家每年按一定比例对评价单位进行抽查。发现不符合标准要求的，应当限期整改。多次逾期不办者，取消其参赛资格。重新评审老年友好医疗机构，评审期限为三年，履行评审程序和公示要求，完善淘汰机制。”
下一步，省卫健委将继续推动医疗机构落实老年人医疗服务优惠政策，完善各项制度措施，优化老年人就医环境，帮助老年人解决智能技术遇到的就医困难，为老年人就医提供更多便利，更好满足老年人健康服务需求，不断提升老年人就医获得感和幸福感。
新华交汇记者叶榛葛玲丹
