近日，中南大学湘雅三医院胃肠外科二科朱和朱在《分子癌症》发表研究成果，阐述了液体活检技术在结直肠癌诊治中的研究进展和应用潜力。中南大学湘雅三医院胃肠外科二科朱晒红教授、徐州医科大学张毅教授为合著者。周辉、朱副教授、湘雅三院2020级博士生、徐州医科大学教授为合著者。中南大学湘雅三医院是第一个完成的单位。
中南大学湘雅三医院胃肠外科二科朱教授和朱副教授多年来一直致力于肥胖与代谢性疾病、胃肠肿瘤和临床转化医学的研究。研究发现，肥胖是大肠癌的高危因素。随着饮食的改变和肥胖的流行，大肠癌的发病率日益增加。研究其具体发病机制、治疗靶点和早期筛查标志物具有重要的临床意义。
液体活检作为一种无创的血液检验方法，通过监测肿瘤或转移灶释放到血液中的循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)片段和外来体，在大肠癌的早期筛查、分子分型、预后判断、指导用药和复发监测等方面具有重要的临床应用价值。2015年，液体活检技术被《麻省理工科技评论》评为年度十大突破性技术之一。
朱教授、朱副教授的研究成果，系统阐述了液体活检技术在结直肠肿瘤耐药、肿瘤代谢、肿瘤免疫等方面的研究进展。进一步揭示液体活检技术作为结直肠癌早期诊断、靶向治疗和预后评估的高效、准确检测方法的应用潜力。
图为大肠癌患者液体活检流程:通过血液样本分离富集液体活检标志物，根据其分子特征优化大肠癌治疗。
据了解，在过去几十年中，循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、外来体和肿瘤教育血小板(TEPs)被发现并取得积极进展，打开了液体活检的大门。随着下一代测序和检测方法的发展(ddPCR等。)，液体活检标记物的分离和富集也得到了改善，逐渐从基础走向临床。2014年，欧盟EMA批准ctDNA检测EGFR突变用于肺癌Iressa靶向治疗的分子诊断，这标志着ctDNA检测正式进入临床应用。在中国，液体活检的临床试验也在如火如荼地进行。CTC、ctDNA、外泌体和TEPs可作为大肠癌早期诊断、疗效监测和复发风险预测的关键标志物，其特异性和敏感性已超过CEA等传统肿瘤标志物。通过液体活检监测肿瘤负荷(TMD)和肿瘤残留病灶(MRD)为肿瘤免疫和肿瘤代谢治疗提供了很大的参考价值。
来源|中南大学湘雅三医院
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