你有患癌症的亲戚吗？如果有，建议你一定要看完这篇文章~
近日，邵逸夫医院肛肠外科冯副主任医师在医院微信账号“邵逸夫医院”分享了一个案例:
40岁的陈女士在短短一年内被查出宫颈癌和结肠癌，让家人极度沮丧，也想不通原因。
据陈女士回忆，奶奶早年死于消化道肿瘤，母亲7年前被查出结肠癌。她母亲的两个姐姐也分别有子宫内膜癌和结肠癌病史。此外，她祖母的许多兄弟姐妹都患有恶性肿瘤。
在了解了陈女士的病情和家族史后，劳伟医生认为陈女士的家族是一个林奇综合征疑似家族。
最后通过对陈女士手术标本的检测，发现其基因型为MSI-H，存在MLH1胚系突变，这是林奇综合征患者常见的致病基因。这些基因都是从父亲或母亲那里遗传下来的种系突变，所以如果上一代得了林奇综合症，有50%的几率会遗传给下一代。①
癌症真的会在家庭中聚集！
癌症真的会在家庭中聚集吗？
“答案是肯定的！”重庆市肿瘤医院肿瘤实验室副主任林逸在《健康时报》上介绍，癌症是一种多基因遗传易感疾病，往往存在家族聚集现象。②
2016年，顶级临床医学期刊JAMA发表了一项由哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究人员合作进行的研究，阐述了癌症与遗传的关系。从1943年到2010年，203，691名受试者被随访了32年。
结果表明，大约三分之一的癌症是由遗传因素引起的。父母会把突变的癌基因遗传给孩子，而这种先天突变的基因和后天突变形成的基因几乎一样，也就是说癌症确实是可以遗传的。③
所以，如果你身边有患癌症的亲人或亲戚，一定要注意，因为癌症确实有家族聚集的现象，有世代遗传的风险。如果家里有人患了这七种癌症，其他人就要小心了！
1.乳腺癌——女儿的风险高2~3倍。
河南省肿瘤医院乳腺科主任医师陈修春2020年在《健康时报》发表文章。研究发现，在乳腺癌患者中，20%~25%具有家族聚集性，其中55%~60%属于遗传性乳腺癌，占乳腺癌总数的5%~10%。
乳腺癌有遗传倾向。一般来说，母女患乳腺癌的概率比其他女性高2 ~ 3倍。建议临床高危人群定期自查，每年去医院体检，做到早发现、早诊断、早治疗。④
2.卵巢癌——大多由基因突变引起
2020年，复旦大学肿瘤医院肿瘤科主任医师吴小华在《健康时报》发表文章称，这类卵巢癌的主要特征是家族聚集性，遗传性卵巢癌综合征的“真正杀手”是BRCA1/2基因突变。
这两个基因BRCA1/2是“抑制”细胞癌变的重要基因。一旦发生突变，就会打开“抑制”癌变的阀门，导致癌变风险更高。
研究表明，90%以上的遗传性卵巢癌是由BRCA1/2基因突变引起的。对于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建议有BRCA1/2基因突变的人，通过基因检测或有效的遗传咨询，经专业医生评估后，可以进行预防性切除手术，避免患卵巢癌或乳腺癌的风险。④
3.胃癌——有明显的家庭聚集现象。
宁夏第一人民医院肿瘤科主任医师陈素琼2020年在《健康时报》发表文章指出，胃癌不是遗传病。但如果一个人有家族史，发病率相对高于无家族史的人。
胃癌明显的家族聚集性主要有两个原因:
首先是遗传易感性。有可能家族中确实存在共同的生活习惯和共同的基因遗传，所以可能存在易感性。其次，大量临床资料证明，家里有胃癌患者的后代不一定会患胃癌。但是，饮食习惯和每个人接触环境中某些致癌物质的增加，确实可以增加人体对癌症的易感性。
对于家族性胃癌，建议定期筛查，早期预防。如果经常出现上腹痛、胃胀、不明原因的体重减轻等症状，也要尽早去医院确诊。④
4.肝癌-儿童是主要的预防目标。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王千2020年在《健康时报》发表文章称，如果父母被确诊为肝癌，其子女是首要预防对象，因为乙肝病毒的垂直传播很可能造成肝癌的家庭聚集倾向。尤其是携带乙肝病毒的母亲，其后代更容易患肝癌。
如果家里有肝炎患者，要定期接种疫苗。同时，建议采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，减少肝炎感染。肝癌患儿无论健康状况如何，都应该进行全面的肝脏检查，如全肝功能、b超等。④
5.鼻咽癌——有明显的家族遗传倾向。
浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科主任医师邓庆华2020年在《健康时报》发表文章。同一个家庭几个人同时患鼻咽癌。分析原因，遗传是基础，也是不可忽视的因素。发现有鼻咽癌家族史的人，发病率比正常人高20-40倍。
常规体检的项目之一就是鼻子检查。很多人觉得你不做也没关系。其实可以筛查鼻咽癌。如果鼻咽肿瘤的位置不是特别隐蔽，有经验的五官科医生在检查时基本可以看到病灶。目前临床上EB病毒检测也是鼻咽癌重要的辅助诊断手段。如果家里有人曾经得过鼻咽癌，建议你去医院做个鼻内窥镜和EB病毒检测。④
6.甲状腺癌——确实有一定的遗传倾向
中国第一名医、原空总医院肿瘤医院院长、中华人民共和国肿瘤放疗中心主任夏廷毅2011年在《健康时报》上指出，甲状腺癌具有一定的遗传倾向。如果直系亲属中有甲状腺癌患者，其他家庭成员应列为高危人群，应尽早去医院筛查。如果病情需要，也可以在b超引导下进行细针穿刺活检。⑤
7.肠癌——20% ~ 30%的肠癌患者有家族史。
解放军联勤保障部队900医院肿瘤科副主任医师谢芳在2015年4月接受媒体采访时介绍，20%-30%的大肠癌患者有各种癌症的家族史。如果直系亲属患有家族性肠息肉病，家属一定要去医院做相关检查。
如果一个家庭喜欢吃肉类和高蛋白食物，该家庭患大肠癌的风险也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。45岁以后，平均每5 ~ 10年做一次肠镜检查，也可一年或半年做一次大便潜血检查。如果有遗传倾向，应该每1-3年做一次肠镜检查。如果经常便血、大便频繁、粘液便、腹痛，要及时查明原因。⑥
最后，癌症不仅与遗传有关，还与生活方式、心情、压力等有关。为了预防癌症，除了拥有健康的生活方式，家中有癌症病史的人必须定期进行癌症预防检查。
来源:健康时报
