“绝大多数全科医生应该在基层工作,在社区工作,在乡镇工作,甚至在村里工作。他们在老百姓身边,所以老百姓有什么不舒服,第一时间求助的应该是全科医生。”1月25日上午,国家卫生计生委副主任曾益新在新闻发布会上说。
然而,曾益新也指出,全科医生职位的吸引力还不够。只有充分增强全科医生岗位的吸引力,才能有更多的年轻人愿意加入这个团队。
日前,国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养使用激励机制的意见》(以下简称《意见》)。国家卫生计生委、教育部、国家中医药管理局相关负责人出席相关新闻发布会,介绍《意见》制定实施情况。
曾益新表示,意见对于建立分级诊疗制度,维护和提高人民健康水平,推进健康中国建设具有重要意义。《意见》明确提出,到2020年,城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生;到2030年,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需要。
曾益新开门见山。“我们文件里有一句话,全科医生是居民健康的‘守门人’。"
曾益新说,这句话有两层意思。第一,老百姓生病,第一关应该是全科医生。大多数全科医生应该在基层工作,在社区工作,在乡镇工作,甚至在乡村工作。他们站在老百姓一边。“因此,如果老百姓感到不舒服,第一时间寻求帮助的应该是全科医生。”
但目前我国全科医生的发展与其定位和需求存在一定差距。
曾益新表示,意见本身主要是问题导向,着眼于解决全科医生面临的问题。
“现在最突出的一个问题是,全科医生岗位的吸引力不够。只有充分增强全科医生岗位的吸引力,才能有更多的年轻人愿意加入队伍,数量才能提高,质量才能提高。这是在吸引力方面采取一些措施。”曾益新列举了有关部门采取的主要措施:
一是改革完善基层医疗卫生机构绩效工资政策,按照“两个津贴”要求核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总额,提高基层医疗卫生机构全科医生工资水平。使全科医生工资水平与当地县级综合医院同等条件的临床医生工资水平相衔接。
曾益新说,当然有一系列措施,包括把家庭医生的签约服务费作为全科医生的收入来源,鼓励地方政府实施全科医生特岗计划等等。这样就扩大了收入来源,也可以提高全科医生的薪酬水平,会让他们更有吸引力。
第二个是空室,全科医生在基层工作可以有职业发展。比如通过住院医师规范化培训的本科生,可以享受硕士待遇,可以直接考中级职称,可以简化招聘方式,可以简化流程,可以实行“县管乡用”,等等。这些措施都是为了让全科医生有更好的发展。
“我们也有一些相应的政策,比如基层全科医生的职称评定。以前我们更注重英语和卷子。这个文件规定,对于基层全科医生来说,主要看你的工作能力,你的工作业绩能否取信于老百姓。你的工作质量是评价你的主要依据。”曾益新说,卫生计生部门对基层全科医生进行高级职称单独评定和分组,也就是把全科医生的评定标准和评价体系单独列出来,让全科医生的职业发展有足够的空空间。
曾益新补充说,另一项措施也非常有力,即鼓励二级和三级以上医院的其他专科医生,如内科和外科医生,在通过转岗培训后增加全科医疗的范围。
曾益新举例说,比如原本是心内科的医生,通过转岗培训后,可以增加全科医生的范围,从而进一步扩大全科医生的来源。
“通过这些措施,全科医生的工作吸引力将会增强,会有更多的年轻人愿意加入这个行业。”曾益新说。



