安徽宿松县人民医院儿科10名医务人员因绩效考核低，以科室名义联名举报，要求集体转岗，引发社会关注。有儿科医生反映，基层儿科医生多年来的老问题依然存在，加上今年的新冠肺炎疫情叠加了“病人荒”的新局面，使得绩效收入低的儿科医生处境雪上加霜。
与往年相比，收入至少下降了三分之一。
受疫情影响，今年尤其是上半年，很多基层医院的门诊量和住院量明显下降，儿科也不例外。“病人荒”意味着业务量减少，业绩进一步下降。一些基层儿科医生表示，20多年来从未遇到过这么大的收入压力。
广东省中山市艾博医院新生儿疾病筛查中心主任张翠梅说，基层医院的儿科主要是呼吸系统疾病，其他常见疾病如消化系统和泌尿系统。今年受疫情影响，儿童外出减少，多种常见季节性疾病发病率下降。
“收入比往年至少下降了1/3。”粤西一家医院的儿科医生说，去年同期，一天门诊量在100人次左右。今年2、3月份，一天只有10多个病人。现在，每天有50多个病人。“住院病人数量也下降了很多。去年平均每月有500人在儿科住院。现在一个月最多也就200人左右，最少也不到往年的1/3。”
医生说他所在的医院自负盈亏，儿科的业绩主要来自住院收入。根据绩效考核，今年年初他儿科的绩效已经降到负数，直到7月份才开始由负转正，绩效部分只用了一个月200元。“为此，医院不得不调整绩效考核方式，以支持儿科医生的收入。”
职业压力前所未有。
不少儿科医生反映，长期存在的儿科医生压力大、风险高、待遇差的问题并未得到明显改善，职业环境依然不容乐观。此外，疫情带来了“小儿感冒”的新形势，儿科医生的职业压力前所未有。
张翠梅说，儿科被称为“哑科”。相对于成年人能够描述自己的病情，配合医生检查治疗，儿童患者不会与医生交流，给诊疗过程带来很多问题。儿科医生在工作中需要付出更多的精力和时间。“另外，儿科疾病发病快，变化快，对医生的能力提出了更高的要求，否则可能会带来严重的后果。"
一名儿科医生正在检查孩子的身体。
“目前儿科诊疗的主要任务仍是综合医院，但由于儿科效率低，综合医院普遍不重视儿科建设，有些综合医院甚至出于政策要求或评级考虑，不得不开设儿科。”张翠梅说。
但另一方面，儿科医生常年供不应求。以广东省为例，广东省的儿科医生数量占全省医生总数不到5%，却承担着占全省人口近20%的儿童的诊疗工作。在流感季节，儿科医生经常超负荷工作。
压力大，风险高，待遇差...诸多因素叠加，导致很多医生不愿意从事儿科工作。医疗圈甚至流传着一句妙语:“黄金眼科，白银外科，一般般的妇产科，不要做儿科。”
标本兼治，缓解孩子看病难。
基层医务工作者认为，解决儿科医疗问题，应从提高儿科医生报酬入手，先试行后铺开，其他为辅，从基层撬动儿科医疗体系格局，再从分级诊疗、儿科联盟等其他方面逐步形成完善的儿科体系。，从而彻底解决儿童看病难的问题。
张翠梅的另一个身份是广东省人大代表。今年，她提交了《关于建立儿童医院，提高儿科医务人员待遇，从根源上解决我省儿童看病难问题的提案》，被广东省人大常委会确定为重点督办提案。“解决儿科医疗资源短缺的关键在于提高儿科医务人员的待遇。”她说。
2018年，广东省制定《儿科服务能力建设三年行动计划》，提出“增加儿科医生供给，鼓励和引导医学院校加强临床儿科建设”，支持南方医科大学、广东医科大学、广州医科大学开设儿科本科专业，招收儿科医学生，逐步扩大儿科研究生招生规模。
此外，专家建议完善儿科分级诊疗的实施。广东医科大学副校长曾说，“不仅要着眼于如何扩大大医院儿科规模，还要想办法加强基层儿童的健康管理和干预，加强基层儿科特别是地方妇幼保健院和儿童医院的建设。”(记者许鸿义2020年第21期半月谈)
