近日，深圳恒生医院普外科成功完成了单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术。术后患者腹部切口疼痛明显减轻，术后第二天下地恢复独立活动。第四天开始吃流质食物，第五天拔了引流管，恢复很好，符合ERAS(快速康复)的思路。
该技术不仅帮助患者快速治疗，而且填补了深圳恒生医院单孔腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术的空空白，标志着该院在普外科腹腔镜手术方面迈上了一个新台阶。
病情回顾患者徐先生，35岁，因最近半年反复腹胀便血，来深圳恒生医院消化科做肠镜检查，发现乙状结肠肿块。结合相关检查结果，诊断结果为“乙状结肠肿瘤、霉菌性食管炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流、慢性乙肝表面抗原携带者”。病情复杂，住进了普外科。
(图为程主任查房)
蒲主任对患者的病情做了全面的分析。术前请了放射科、肿瘤科、消化科等。进行多学科会诊。放射科通过三维成像技术对患者进行精确定位。经诊断评估，判定其符合单孔腹腔镜手术条件，并为其制定了详细的手术方案。但手术难度大，麻醉要求高，需要特殊体位，术中配合要求高。最后在麻醉科和手术室的配合下，成功实施了我院首例。
什么是乙状结肠癌？
乙状结肠癌是一种恶性肿瘤。60-70岁年龄段发病率最高，早期很难发现。治疗以手术切除为主，乙状结肠癌根治术控制病情恶化发展。
技术困难
与传统腹腔镜技术相比，单孔腹腔镜结直肠手术只有一个创口，创口位于肚脐，术后疤痕隐藏在肚脐内。具有切口小、外观微创、术后疼痛轻、恢复快等优点。
(图为单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术)
(图为传统腹腔镜手术)
但医生选择单孔腹腔镜的难度较大。手术过程中，腹腔镜镜和手术器械都在一个手术孔内，容易造成腹腔内外器械相互干扰，不能充分展开，会出现“筷子效应”。尤其是单孔腹腔镜下的缝合更是难上加难，对操作者的技术要求更高。
技术比较
单孔腹腔镜结直肠手术是在传统腹腔镜手术的基础上发展起来的。它是通过单一的腹部小切口插入多个腹腔镜器械进行结直肠手术的手术方法，可实现良性疾病的结直肠切除和恶性肿瘤的根治性手术。
许多研究和分析表明，在技术成熟、适应证符合的情况下，单孔腹腔镜结直肠癌根治术同样可以达到根治效果。需要强调的是，单孔腹腔镜结直肠癌手术必须在技术条件成熟的特定结直肠癌患者中进行。
随着医学科技的飞速发展，微创手术将成为普外科的主旋律。深圳恒生医院普外科将通过单孔腹腔镜微创手术、多学科联合MTD治疗、科学的患者管理和细致的康复指导，进一步减轻患者在治疗中的痛苦，为更多患者带来希望和信心。
