“今年的愿望是好好活着。”在她24岁生日那天，陈许下了这个愿望。(来源:本报)2021年对于陈来说，无疑是“灾难”的一年。她先后经历了失业和分手，在一次体检中被确诊为鼻咽癌二期。这一切让她原本一帆风顺的生活，按下了暂停键。3天拔了4颗智齿，3次化疗，30多次放疗...因为放疗，陈的脖子一度发黑脱落，鼻子里一直有分泌物，几年来不得不坚持洗鼻子。有些人会面临溃烂，而陈有严重的口腔溃疡。近半个月来，陈口腔溃疡疼，除了甜味什么都尝不出来。然而，癌症带来的痛苦并没有阻止陈的进步。她定下了考研的目标，用学习来专注自己。2月21日，陈发现自己的考研成绩为405分，比自己最初的预估高出20多分，顺利被广大心理学专业录取。目前，陈恢复得很好，她最喜欢的长发也慢慢地留了下来。那么，问题来了，这么年轻的女孩为什么会得鼻咽癌？鼻咽癌早期有什么症状？本期，边肖为大家整理了鼻咽癌的相关知识。为什么鼻咽癌在中国高发？根据世界卫生组织的统计，虽然我国发病率排名第11位，但从绝对发病率来看，我国鼻咽癌发病人数最多，约占世界总数的80%。我国广东、广西、福建、海南是高发区。其中广东最多，约占全国的60%。这是为什么呢？原来鼻咽癌有明显的区域聚集和民族聚集倾向，在广东的高发确实是有迹可循的。归根结底与基因遗传、病毒感染、环境因素有关。尤其是喜欢吃腌制食品的地区，鼻咽癌的发病率明显高于其他地区。其中，“中国咸鱼”被列入世卫组织一级致癌物名单，可能是因为中国咸鱼中亚硝胺导致的鼻咽癌发病率较高。早期鼻咽癌有什么症状？临床研究表明，早期鼻咽癌患者总体疗效良好，五年生存率高达90%。晚期鼻咽癌患者的五年生存率远低于早期患者，仅为50%左右。如果能在早期发现鼻咽癌的症状，早期诊断和治疗可以扭转局面。但是鼻咽癌的症状很容易和鼻炎混淆。如何区分它们？其实鼻咽癌的早期症状有以下几点:1)鼻塞。简单来说，排除感冒、鼻炎等症状后，仍然会出现鼻塞。患鼻咽癌后，肿瘤会在鼻咽腔内迅速增大。早期会造成单侧鼻孔堵塞，通气不畅。当病情发展到晚期，两个鼻腔都会堵塞。2)鼻咽癌患者会表现为早上吸回鼻涕或擤鼻涕时会发现鼻子里有血，也可能唾液里有血。这是因为肿瘤长到一定程度后，会破裂出血。早期一般血量少，有时有血丝，时间长了会凝结成血块。3)鼻咽癌早期的典型症状之一是淋巴结肿大，表现为颈部有一个坚硬但不痛的肿块，会对颈部的正常活动产生一定的影响。4)鼻不畅时头痛，会导致呼吸困难，大脑一过性缺氧，出现偏头痛症状。颅底受损也会引起头痛，头痛程度从轻到重，尤其是在夜间。在严重的情况下，可能会出现面部麻木，导致感觉减退，痛觉过敏或疼痛消失。5)耳鸣。如果鼻咽癌内部的肿瘤快速生长，咽鼓管就会被堵塞，使人的中耳压力不平衡，使人一只耳朵感到闷闷的。有时会出现听力下降和耳鸣。也有可能是去医院检查后确诊为中耳炎。服药后治疗效果不明显，还会延缓鼻咽癌的病情。哪些是高危人群？① EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，EB病毒感染可能导致鼻咽癌的发生；②有鼻咽癌家族史的患者患鼻咽癌的风险增加；③经常吸烟或大量吸烟的人；④爱吃咸鱼、咸菜等腌制食物的人，风险增加；⑤居住和生活在鼻咽癌高发区的人群风险增加；⑥有慢性鼻咽病史；⑦长期接触油烟和化学品。如何筛查和预防？对于鼻咽癌的高危人群，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，建议通过各种筛查手段进行自查。常见的筛查方法有:1)血检EB病毒相关抗体。这是目前比较简单的初筛方法，人体感染EB病毒后往往会产生一定的抗体。我们可以通过检查血清中的抗体来了解患者的癌症风险。2)2)EB病毒的DNA检测。这种方法可以和前者一起检查。它可以检查血液中的病毒载量，以了解患者是否具有患癌的高风险，它还可以帮助筛查鼻咽癌。3)鼻内窥镜直观观察。当患者出现鼻咽癌的一些症状时，可以通过鼻内窥镜检查，直观地看到鼻咽部的肿瘤。如果发现异常肿瘤，可以通过穿刺活检判断肿瘤的性质和患癌风险。4)CT、MRI等影像学诊断方法能知道肿瘤在鼻咽腔内的位置，管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否浅或闭塞，能清楚显示后壁和侧壁的肿瘤多为黏膜下浸润性生长，这是鼻咽镜所不能做到的。本文由博士审阅:
