2022年是《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施20周年。今年职业病防治法宣传周的主题是“一切为了劳动者健康”。
职业病的防治关系到我国8.8亿劳动者的福祉。回顾职业病防治法颁布实施20年来，职业病防治取得了哪些突出进展？新时代职业健康的未来方向在哪里？
职业病防治法新增案件数量在过去20年中大幅下降。
全国职业病新报告病例数从2012年的27420例下降到2021年的15407例，下降43.8%；职业病危害监测范围和县区覆盖率达到95%以上...近日，国家卫健委发布的数据显示，我国尘肺病等重点职业病高发态势得到初步遏制，劳动者职业健康权益得到进一步保障。
根据国家统计局的数据，中国16-59岁的劳动年龄人口有8.8亿。职业病防治事关劳动者的身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定的大局。
2001年10月27日，第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了《中华人民共和国职业病防治法》，并于2002年5月1日正式公布实施。
“立法在法律层面明确规定了政府、用人单位、劳动者等各方的责任、权利和义务。”中国社会法学会常务副会长、中国人民大学教授林嘉表示，防治法的实施对改善我国职业健康安全环境、保护劳动者健康安全具有重要作用。发挥了法律的权威性和强制力，四次修改持续并更好地发挥了法律功能。
改革开放40年来，我国经济社会发展取得巨大成就，离不开各行业广大劳动者的不懈努力，但也导致一些重点行业出现职业病。
防治法第二条规定:“本法所称职业病，是指企业事业单位和个体经济组织的劳动者在从事职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害因素所导致的疾病。”我国现行的《职业病分类与目录》将职业病分为10大类132种。
“我日均接诊的50多名患者中，90%左右患有尘肺病，占比最高。”北大三院职业病科副主任医师管说，他收治的尘肺病患者绝大多数都有工伤保险，其中一部分纳入了最低生活保障。
关介绍，尘肺病新诊断人数在过去几年也呈下降趋势。国家卫健委数据显示，全国职业性尘肺病新报告病例数从2012年的24206例下降到2021年的11809例，降幅为51.2%。
加强劳动者权益维护职业病诊断仍在完善空。
“今年国家加强了对职业病患者的保护，继续投入资金。我们也有同感。职业病确诊后，医疗需求各方面都有保障。”北京煤工尘肺患者朱先生告诉记者，但他也观察到，一些患者因用人单位不提供诊断资料或劳动关系不明确而导致诊断困难。
4月25日，国家卫生健康委员会就党的十八大以来职业卫生工作主要成就和亮点举行新闻发布会。(新华社记者顾天成摄)
“职业病诊断在医疗技术上并不难。患病劳动者与用人单位之间的劳动关系难以确认，接触职业病危害因素与疾病之间的因果关系难以判断。”中国疾控中心首席职业卫生专家李涛表示，职业病的诊断要综合分析患者的职业史、工作场所有害因素的检测结果等。，以便与其他疾病相区别。这个过程需要雇主的配合。
针对社会反映的职业病诊断难问题，2017年、2018年，全国人大常委会两次修改职业病防治法，取消了由取得职业病诊断资格的三名以上医师集体诊断，取消了职业病诊断机构行政审批。
武汉大学法学院副院长吴教授认为，为了准确建立“诊检分离”制度，目前职业病诊断基本没有诊断机构和鉴定机构之分，长期以来由医疗机构负责“诊检分离”。今后可以适当“扩大”职业病的范畴，加大对劳动者权益的保护。
吴建议，目前职业病是工伤的一部分，其支出属于工伤保险基金的管辖范围。建立职业病救助基金，可以保证不同类型的患者得到及时的治疗。
新旧职业病重叠交织，重点职业病监测。
《国家职业病防治规划(2021-2025年)》提出，到2025年，职业健康管理体系更加完善，职业病危害明显改善，职业健康服务能力和保障水平不断提高...这对我国新时期的职业卫生水平提出了更高的要求。
随着科技和产业的发展，一些新物质、新材料、新工艺、新业态进入了人们的生活。“工作生活中的这些新现象可能会带来新的健康问题，其中一些是未知的，需要不断的风险评估。”李涛说，目前，我国正处于新旧职业病的重叠交织期，要做好重点行业、重点人群和职业病的监测工作。
“在关注一线‘蓝领’工人的同时，我们也应该关注‘白领’工人。既要做好传统职业病的防治，又要兼顾新的职业危害的预防。”国家卫生健康委员会职业卫生司司长吴宗智表示，要从治病向以健康为中心转变。
针对部分网友抱怨的“996”是否带来工作压力、职业压力、肌肉骨骼系统疾病等。属于职业病范畴，中国疾控中心专家表示，目前此类疾病不属于职业病范畴，但也属于工作相关疾病。今后应推动制定更先进的职业病诊断标准。
记者:顾天成、恒力
编辑:郝静
