近日，南昌大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科龙副主任医师为一位105岁高龄的患者成功完成麻醉，为手术实施膝关节肌肉清创术和带蒂皮瓣移植术提供了保障。手术取得圆满成功，术中和术后患者均未发现不良反应。这是成立以来完成麻醉手术的最老患者！
医学上，90岁以上的病人是超高龄病人。麻醉医生在对这类患者进行麻醉手术时，压力很大。除了保证手术患者无痛舒适，还需要维持稳定的生命体征和重要器官功能。
接到手术通知后，于树春主任高度重视，亲自主持了该患者的术前讨论，并对这位超高龄患者进行了准确全面的麻醉前评估和风险预测，从麻醉方案的制定、麻醉方法的选择到术中麻醉的管理都做了细致周密的安排。龙飞副主任医师根据患者的手术部位和手术要求，在超声引导下实施股神经阻滞和坐骨神经阻滞麻醉，挑战了老年人麻醉的新极限。
虽然这位患者的解剖层次并不清楚，但龙医生最终以高超的技术成功为这位105岁的老人实施了可视化精准神经阻滞麻醉。麻醉过程平稳，局麻药缓慢注射，浓度低，剂量小，不仅使患者无痛苦感，而且防止了不良反应的发生。术中严密监测老年人生命体征，保持血流动力学稳定，控制液体进出量，防止心力衰竭的发生；经过一个多小时的生死较量，老人终于顺利通过了手术。据麻醉科龙肖飞医生介绍，患者为105岁女性，有慢性支气管炎、肺气肿、冠状动脉粥样硬化、脑缺血等病史多年。目前，患者仍存在中度贫血、低蛋白血症、心功能不全，以及L1、L2和L4锥体楔形改变的重度脊柱侧凸。通过心电图、彩超、肺功能检查，发现重要器官有功能性甚至器质性变性，耐受麻醉能力有限。手术过程中容易出现血流动力学和内环境的剧烈波动，造成心脑血管意外。而且老年患者容易出现认知功能障碍，在麻醉、手术等应激状态下会加速病情进展，麻醉风险极高。南昌大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科简介
南昌大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科成立于1954年7月。是江西省最早的麻醉科。1998年建立江西省首家麻醉恢复室(PACU)，2014年开设江西省首家麻醉科门诊。2014年通过验收，被授予“江西省麻醉学领军学科”，这也是我省唯一获得麻醉学领军学科的单位。2016年获得“江西省麻醉学重点实验室”。2018年，在全省率先成立日间手术中心。2019年3月正式更名为“麻醉与围手术期医学科”。现为江西省麻醉质量控制中心挂靠单位，江西省医学会麻醉学分会主任委员，中华麻醉学全国委员会，住院医师规范化培训优秀专业基地主任委员，江西省研究型医学麻醉学专业委员会主任委员，全国老年麻醉学联盟会员单位，中华医学会麻醉学分会创伤与急诊麻醉学培训基地，中华医学会麻醉学分会老年麻醉学培训基地。2020年8月，成功入选首批住院医师规范化培训重点专业基地，是全省唯一的麻醉专业基地。科室下设普通外科、泌尿外科、心胸外科、急诊创伤、神经外科、头颈外科、小儿麻醉、老年麻醉、产科麻醉、移植手术、日间手术、神经阻滞、麻醉后监测与治疗等13个子专业，共有麻醉医师65人，麻醉医师114人。手术室77间，恢复室37张床位，其中麻醉ICU 5张床位。科室不断拓展临床工作领域，满足临床科室业务发展需要和患者需求。完成全省首例体外循环、低温、肝移植麻醉，是全省最早开展肾移植、心脏移植麻醉的科室之一。在全省率先开展儿童心脏和成人心脏介入麻醉、术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛支气管镜、全肺灌洗、混合手术麻醉等。是麻醉科住院医师规范化培训基地和考核基地，承担实习生、研究生、本科生、进修生的教学工作。已培训学员200余人，研究生120余人，博士生5人。近年来，该部门承担国家自然科学基金项目12项，国家奖学金项目3项，江西省科技厅项目13项，江西省教育厅项目9项，江西省卫计委项目55项，其他部门和市项目19项。累计科研经费超过800万元，发表论文122余篇，其中SCI论文31篇，核心期刊73篇，江西省科技进步三等奖3项。江西省高校成果三等奖1项，实用新型发明专利50余项，中国华侨华人贡献奖1项，江西省“双千工程”高端人才1名，江西省科技创新杰出青年1名，江西省“百人启航工程”1名，赣江青年学者1名。江西省麻醉科学技术影响力第一。该系与耶鲁大学、哈佛大学麻省总医院、宾夕法尼亚大学、弗吉尼亚大学等国外知名医学院校和医院有长期的学习、交流与合作。特别邀请美国弗吉尼亚大学麻醉学、神经科学和神经外科终身教授左志毅教授和宾夕法尼亚大学临床麻醉与危重病医学系副教授魏华峰教授作为我科客座教授。目前，该部门共有专业技术人员65人，其中具有高级职称的22人，担任副主席、常委、委员等职务的7人。在几个国家一级学会。现有博士19人，硕士53人，博士生导师2人，硕士生导师12人。据不完全统计，近三年由我系主办的相关学术会议有20余次。学科与赣州市人民医院和九江市第一人民医院建立省市共建单位。早在2004年，我科就建立了江西麻醉网站——江西麻醉网，并于2019年正式开通了江西麻醉传播专业微信微信官方账号——江西麻醉，吸引了广大麻醉医师特别是江西基层麻醉医师的积极参与。
