公共卫生医生资格的所有综合笔试都是计算机化的。传统的问答式考试评分方式缺乏科学统一的标准,主观性强,随意性大,考查范围有限。选择题考试消除了这些缺陷,是考试公平、公正和规范化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型(选择题)和B型(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4五道题。
A1型题(单句最佳选择题):每道题由一个题干和五个可供选择的备选答案组成。问题出现在叙述句中,备选答案中只有一个是最佳选择,称为正确答案,其他四个都是干扰答案。干扰的答案要么完全不正确,要么部分正确。
A2型问题(病例总结型最佳选择题):问题的结构由一个简短的病历作为主问题和五个备选答案组成,其中只有一个是最佳选择。
B1型问题(标准兼容性问题):问题以五个备选答案开始,然后在备选答案之后提出至少两个问题。要求考生选择一个与每个问题密切相关的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选择一次或多次,但也可以选择一次。
A3型问题(病例组最佳选择题):问题的结构是开始描述一个以患者为中心的临床场景,然后问2 ~ 3个相关问题,每个问题都与最初的临床场景相关,但考点不同,问题之间相互独立。
A4型问题(病例系列最佳选择题):开始描述一个以单个患者或家庭为中心的临床情况,然后问3 ~ 6个相关问题。当病情逐渐发展时,可以逐渐补充新的信息。有时会陈述一些次要的或预先假定的假设信息,这些信息与案例中描述的具体患者没有必然联系。提供信息的顺序对于回答问题非常重要。每个问题都与最初的临床情况和随后的变化有关。回答这类问题必须基于问题提供的信息。
示例:
A1类问题
答案:每道考题下有A、B、C、D、e 5个备选答案。请选择一个最佳答案,在答题卡上涂黑对应题号对应字母的方框。
1.评估疾病筛查试验的测量值和实际值的一致程度称为:
A.可靠性
B.真实性
C.灵敏度
D.特征
E.阳性预测值
答案:b。
A2型问题
回答说明
每个问题都以一个小案例呈现,下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请选择一个最佳答案,在答题卡上涂黑对应题号对应字母的方框。
2.在一次化工厂事故中,许多工人出现了恶心、呕吐、颤抖等症状。体检发现皮肤黏膜呈樱桃红,呼出的气体有苦杏仁味。这种职业中毒最有可能是:
A.一氧化碳中毒
B.硫化氢中毒
C.苯胺中毒
D.砷化氢中毒
E.氰化物中毒
B1型问题
答案:下面提供几组试题,每组试题共用试题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请选择与问题关系最密切的答案,并在答题卡上涂黑对应题号对应字母所属的方框。备选答案可以选择一次、多次或不选择。(3 ~ 4题分享梗)
A.臭氧层破坏
B.酸雨的形成
C.产生温室效应
D.产生光化学烟雾
E.增加大气混浊度,导致到达地面的太阳辐射显著减少。
3.大气污染物二氧化碳对环境的主要影响:
答案:c。
4.大气污染物碳氢化合物和氮氧化物的主要环境影响:
回答:D
A3/A4问题
回答:下面提供了几个案例,每个案例都有几个问题。请根据试题提供的信息,从每道试题下方的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案,并在答题卡上涂黑对应题号对应字母所属的方框。在一项关于膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中发现,男性吸烟者膀胱癌发病率为480/10万,非吸烟者为24.4/10万。
5.膀胱癌和吸烟之间关系的相对风险是:
A.48.0/10
B.0.5
C.24.0/十万元
D.2.0
E.无法计算
回答:D
6.膀胱癌和吸烟之间关系的归因风险为:
A.48.0/100,000
B.0.5
C.24.0/十万元
D.2.0
E.无法计算
答案:c。
7.与吸烟有关的膀胱癌人群归因风险百分比为:
A.48.0/100,000
B.0.5
C.24.0/十万元
D.2.0
E.无法计算
答案:e



