综合口试笔试全部电脑化。请密切关注他们。传统的问答式考试评分方式缺乏科学统一的标准,主观性强,随意性大,考查范围有限。选择题考试消除了这些缺陷,是考试公平、公正和规范化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型(选择题)和B型(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。
A1型题(单句最佳选择题):每道题由一个题干和五个可供选择的备选答案组成。问题出现在叙述句中,备选答案中只有一个是最佳选择,称为正确答案,其他四个都是干扰答案。干扰的答案要么完全不正确,要么部分正确。
A2型问题(病例总结型最佳选择题):问题的结构由一个简短的病历作为主问题和五个备选答案组成,其中只有一个是最佳选择。
B1型问题(标准兼容性问题):问题以五个备选答案开始,然后在备选答案之后提出至少两个问题。要求考生选择一个与每个问题密切相关的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选择一次或多次,但也可以选择一次。
A3型问题(病例组最佳选择题):问题的结构是开始描述一个以患者为中心的临床场景,然后问2 ~ 3个相关问题,每个问题都与最初的临床场景相关,但考点不同,问题之间相互独立。
A4型问题(病例系列最佳选择题):开始描述一个以单个患者或家庭为中心的临床情况,然后问3 ~ 6个相关问题。当病情逐渐发展时,可以逐渐补充新的信息。有时会陈述一些次要的或预先假定的假设信息,这些信息与案例中描述的具体患者没有必然联系。提供信息的顺序对于回答问题非常重要。每个问题都与最初的临床情况和随后的变化有关。回答这类问题必须基于问题提供的信息。
示例:
(A) A1型问题(单个句型的最佳多项选择问题)
细胞坏死的主要形态学标志是
A.线粒体肿胀
B.核断裂
C.细胞质嗜酸性增强
D.细胞质脂滴增加
E.自噬小泡的增加
(2) A2型题(案例总结型的最佳选择题)
35岁女性,三周前感冒喉咙痛,两周前痊愈。5天来,颈前疼痛明显,低烧来门诊。体检:T 37.8℃,皮肤无汗,甲状腺ⅱ大,右叶硬,压痛明显,拒按,WBC 7.8× 109/L .临床诊断最可能是
A.右叶甲状腺囊肿出血
B.甲状腺癌伴出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.急性化脓性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
(3)A3型问题(案例组的最佳选择题)
(1 ~ 3题分享梗)
35岁男性,吃喝后6小时上腹痛,放射至腰部两侧,呕吐两次。他胃里的东西让他感到口渴,出了一身冷汗。体格检查:T 38℃,四肢冰冷,脉率116次/分,血压10/6 kPa,腹胀,全身腹部弥漫性压痛、反跳痛、肌张力增高,存在肝浊音,移动浊音阳性,肠鸣音消失。
1.根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是
A.穿孔阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎
2.患者经检查确诊为急性出血坏死性胰腺炎。如果进行腹部穿刺,可能抽出的液体颜色为
A.无色透明液体
B.棕褐色液体
C.胆汁样液体
D.脓液
E.血性液体
3.治疗政策应该是
A.胃肠减压,密切观察病情变化。
B.中医和针灸
C.补液消炎
D.紧急手术
E.纠正休克后手术
(4) A4型问题(案例系列的最佳选择题)
(1 ~ 3题分享梗)
一名18岁女性,2年来一直感觉咬下前牙无力,最近感觉牙齿松动。检查下前牙松动第一度。牙龈红肿有牙垢,其他牙龈轻微肿胀。
1.收集病史,重点了解。
A.有外伤史吗
B.家庭历
C.坏习惯
D.口腔卫生习惯
E.你吃过药吗?
2.主要检查项目有
A.牙髓活力
B.爱克斯光片
C.松
D.外周血象
E.牙周附着丧失的程度
3.根据以上检查,初步印象是牙周炎,有助于进一步确诊。
A.全身颅骨X线片b .龈下菌斑的细菌学检查
C.局部组织病理学检查
D.药物过敏试验
E.内分泌检查
(5) B1型问题(标准兼容性问题)
(1 ~ 2个分享备选答案)
A.血统
B.腺体起源
C.损害
D.牙科起源
E.因医生的治疗而引起的
1.新生儿颌骨骨髓炎的传染源主要是(A)
2.颌骨化脓性骨髓炎的来源大多是(D)



