基础护理咨询:老年人输液注意事项
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老年人在选择输液疗法时,要注意以下几个方面:
小心穿刺孔
老年人血管弹性差,硬脆滑,增加了静脉穿刺的难度。身体虚弱的老人皮肤松弛,针不好固定;而患有慢性病、体质差的老人,血管脆性和通透性强,容易漏针,使药物渗入皮下组织。然而,老年人对疼痛和肿胀不敏感。如果发现不及时,严重时可导致局部皮肤组织坏死。此外,对于年老体弱者,最好选择床上输液,减少因输液时间过长对体力的消耗。
输液速度不能太快
老年人由于心肌细胞萎缩,心脏生理功能下降,如输液过多,可导致心肌缺血,甚至心力衰竭。因此,老年人以每分钟20-40滴为宜。如果滴得太慢,时间太长,就会影响疗效。心力衰竭患者的滴速应控制在每分钟15-30滴,以免增加心脏负担,造成意外。
清洗输液管以便分组给药。
当需要分别滴注两组不同的药物时,在滴注第一组药物后,应加入适量的5%葡萄糖溶液或生理盐水冲洗输液管,在药物即将滴注时,应滴注适量的5%葡萄糖溶液或生理盐水,以确保血管内无药物残留。当液体滴落时,针头会被拔出并加压,穿刺部位的血管内会残留一定量的药液。药液(尤其是刺激性强的药物)会因为加压而片刻不流,药物会刺激血管,造成人造血管破坏。
防止过敏反应
由于老年人反应能力下降,一旦出现输液过敏反应,如寒战、过敏性休克等,表现往往不典型,容易错过早期抢救的时机。如果是在家里输液,也要在医院进行第一次或多次输液,观察无过敏反应后,才能在家里继续输液。当然,押运员必须有强烈的责任感。一定要准备好肾上腺素、地塞米松、阿拉明等急救药品,随时急救。
不适当的空腹部输液
饥饿本身有时会诱发或加重药物不良反应。空在腹部时,药物进入血液循环,到达胃肠毛细血管,刺激胃肠黏膜,引起胃液分泌过多。此时如果空腹部,没有出现食物中和、呕吐等胃肠道反应,老年人不宜进行腹部输液。由于以上原因,家中老人输血需谨慎。如果病情确实需要输液,一定要在医生的指导下服药,在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗。
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