聚焦超声消融手术原理
聚焦超声消融手术(Focused Ultrasound Ablation Surgery,FUAS),也称为:高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound, HIFU,海扶刀)。其原理与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理类似,主要是利用超声波束具有方向性、可穿透性、聚焦性的特点,将体外发射低能量超声波聚焦于体内肿瘤部位,在肿瘤内产生瞬态高温(60℃以上),通过热效应、空化效应、机械效应等使靶区肿瘤组织发生凝固性坏死。这种治疗是在B超引导下对体内肿瘤实施三维适形扫描治疗,就好比是一把在体外操作,对体内肿瘤组织进行“切除”的“手术刀”。
聚焦超声原理类似于凸透镜聚焦太阳光
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聚焦超声消融手术的优点
1、实时图像引导和监控,定位准确,安全性和有效性高:可通过实时监控超声来观察病灶的大小、部位、形态以及与临近组织器官的关系,计划出“切除”范围,做到“切除”病灶,缓解症状,又不损伤周围的正常组织,同时可根据治疗后超声造影图像的变化来初步判断治疗效果,因此海扶刀具有外科手术的优点。
2、无创治疗,不开刀、不流血、不留瘢痕、保持皮肤的完整性。
3、保留子宫完整性,不影响女性内分泌功能,提高受孕几率,缩短备孕时间。
4、良性疾病无需麻醉,患者在清醒状态下完成治疗。
5、住院时间短,快速康复:治疗持续时间约1小时左右,治疗后2小时即可正常活动,可术后当天出院,第二天即可上班。
6、无辐射,不影响机体免疫力,可以重复治疗。
7、不受病灶大小及数量限制。
聚焦超声消融手术适应症
1、子宫肌瘤(单发、多发、肌壁间、粘膜下、宫颈肌瘤等)
2、子宫腺肌(瘤)病(局限性、弥漫性)
3、胎盘植入
4、乳腺(乳腺癌、乳腺纤维瘤)
5、肝脏(原发性肝癌、转移性肝癌)
6、肾脏(肾细胞癌、肾良性肿瘤)
7、骨肿瘤(原发性恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤)
8、胰腺癌、软组织肿瘤等良恶性实体肿瘤
聚焦超声消融手术临床疗效
临床评价:症状(月经异常、腹部包块、痛经、白带增多、尿频、便秘、继发性贫血等)经超声消融治疗后症状改善率在95%以上。
影像学评价:一次性治疗,子宫肌瘤平均消融率在90%左右。
关于恶性肿瘤,首批聚焦超声肿瘤治疗系统治疗的部分肝癌、骨肿瘤、乳腺癌患者已存活10年以上,目前状况良好。
高强度聚焦超声无创消融治疗技术目前已经累计治疗患者十万例以上,被中国医学装备学会列为“适宜装备技术”认为这项技术“疗效确切、安全性高、治疗价格合理、属于无创治疗”。
子宫肌瘤聚焦超声消融手术前后磁共振对比图
子宫肌瘤治疗前MRI图像
子宫肌瘤海扶刀治疗后MRI图像
子宫腺肌病聚焦超声消融手术前后对比图
子宫腺肌病治疗前MRI图像
子宫腺肌病海扶刀治疗后MRI图像
恶性肿瘤聚焦超声消融手术前后对比图
肝癌海扶术前术后MRI图像对对比
胆管细胞癌海扶术前术后MRI 图像对对比 左1:海扶刀治疗前;中间及右侧图片:海扶刀治疗后
胰腺癌海扶刀术前术后MRI图像对比
徐锋医生简介
徐锋医生
徐锋,石家庄市人民医院,历任妇科副主任、海扶中心主任,中国医科大学妇产科学硕士,重庆医科大学在职博士,担任中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、中国医师协会微无创专业委员会青年委员、中国超声医学工程学会超声治疗及生物学效应专业聚焦超声消融治疗学组常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声治疗专业委员会委员、北京妇产学会内分泌分会青年委员、河北省医学会妇产科学分会青年学组委员、河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员、石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。
2012年从事妇科良性肿瘤的高强度聚焦超声(海扶,HIFU)治疗,率先在河北省妇科开展海扶手术,2020年赴重庆医科大学攻读博士学位,致力于恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗,目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例,手术量位居河北省首位、全国前列,积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者,迎来河北省第一个海扶宝宝,目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项,基于此项研究,发表SCI文章1篇,在中华医学杂志等杂志发表论文5篇,使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者,使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。运用聚焦超声消融手术让晚期恶性肿瘤患者生存期延长,生活质量得到改善。曾应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行聚焦超声消融手术技术支持。2019年建成“国家高强度聚焦超声临床培训基地”,2021年建成“国际微无创医学技术培训中心”。目前共指导培养全国各地海扶医生10余名。
具有临床专业诊疗能力,能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术,故能够站在患者的角度,为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式,而不是站在医生的角度选择自己最擅长的手术方式来治愈疾病。基于综合三甲综合医院的优势,与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作,能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式,减少伤害,保留器官和功能,改善生活质量。
发表核心期刊文章10余篇;SCI文章3篇;科研立项3项;参编著作2部;河北省科学技术一等奖1项;连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。工作中多次获得先进个人称号;被评为优秀科主任及先进科室;石家庄市青年拔尖人才。
门诊时间:
周一上午:建华南大街365号石家庄市人民医院建华院区门诊楼3层聚焦超声消融治疗室门诊
周二下午:范西路36号石家庄市人民医院范西路院区门诊楼1层东侧妇科诊区4诊室
周三上午:方北路9号石家庄市人民医院方北路院区妇儿楼2层1诊室



