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成为历史的音叉检查(中)

成为历史的音叉检查(中)

(三)Schwabach试验

该试验为受检者骨导与正常人(检查者)骨导听力的比较,即测定试验耳的骨导听力水平。测试时,将振动的音叉基底放置在受检者乳突部位,当不再听到声音时,检查者立即将音叉移至自己的乳突部位,如检查者仍能听到,则为Schwabach试验缩短。如不能听到,应以相反次序重复试验,即先由检查者听,听不到时再让受检者听,如受检者仍能听到,为Schwabach试验延长,听不到时为试验相等.

传导性聋者,Schwabach试验延长,感音神经性聋者,Schwabach试验缩短。由于骨导耳间衰减小,如一侧重度感音聋时,应将非试验耳以噪声掩蔽。另外为减少听觉适应作用,可采取音叉间断给声.

(四)Bing试验

该试验为受检者同侧耳阻塞与不阻塞耳道时骨导的比较,即绝对骨导与相对骨导的比较。正常耳在外耳道未阻塞时,由于环境噪声的掩蔽作用,使骨导声音响度降低;而当阻塞耳道时,噪音强度减弱,加之骨性耳道的振动及声能的反射使响度增强,因此,阻塞耳道测得的骨导较之不阻塞耳道测得的相对骨导长,为Bing试验阳性。传导性聋时,由于传导机制功能障碍,阻塞耳道时骨导无变化,此试验阴性。感音神经性聋时,试验仍为阳性。 (五)气导听力测试

测试受检者与正常人(检查者)气导的比较.测试时分别以不同频率的音叉进行,将击响的各不同频率音叉先试受检者气导听力,至听不到时,检查者立即将音叉放在自已耳道口旁1cm处,至不能听到为止。可对两者听到的时间秒数记录并进行比较,或受检者听力损失程度记录缩短情况(用,+,++,+++,表示其程度)。通过分析比较受检者与检查者听到的时间差别,以及各不同频率之间的关系,可了解听力损失程度及气导听力曲线的形式。以上五种听力试验应联合应用,不能仅以单一试验作出听力损失性质或程度分析,否则将导致结果判断错误或不完善

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