头痛、颈椎痛、腰腿疼痛、神经痛、甚至癌痛……每一种疼痛都让人难以忍受!
从医学角度来看,疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质性的或潜在的组织损伤。疼痛不仅是某些疾病的症状,其本身就是疾病,可导致睡眠不佳,精神情绪变化,各脏器及系统功能下降等,甚至引起疼痛性残疾或危及生命。
案例
77岁的蒋某,确诊胃癌11个月,辗转多家医院治疗后,由于蒋某的身体基础条件较差,放弃了手术治疗和静脉化疗,在家保守姑息治疗。4个月前,出现呕血、头昏乏力,腹痛加重,精神食欲较差,进食较少,伴乏力,到我院行腹部CT检查提示"胃癌伴腹腔转移"。10月23日,入院后家属希望婆婆在最后的日子里没有疼痛的度过。那么,如何科学有效地减轻婆婆的疼痛呢?
根据病人病程处于晚期和疼痛程度以及家属和患者的无痛要求,医生予患者由吗啡、杜冷丁肌肉注射到持续杜冷丁微量泵泵入,病人处于轻痛和无痛状态,提高了生活质量。
疼痛现在已经成为世界关注的话题,于2004年开始国际疼痛学会设立了“世界镇痛日”为每年10月第3个周。目前,人们对疼痛的诊断和治疗普遍未引起重视,导致疼痛未能得到有效和及时控制。下面我们一起去看看,临床中患者对疼痛的常见误区有哪些?
误区一:疼痛能忍则忍
对于尚能忍受的疼痛报以“能忍且忍”的态度。事实上,这种观点是完全错误的。疼痛是人体组织器官受损的主要信号,是一种保护性信号,应引起关注。一旦发生疼痛应及时就医,无须一忍再忍,以免延误治疗时机。
误区二:不管用什么方法,先止了痛再说
“头痛医头,脚痛医脚”的想法同样是错误的。疾病的发生、发展存在自身规律,必须的检查有助于明确病因,针对病因进行治疗,才能达到长期完善的镇痛目标。反之,盲目用药容易掩盖症状而导致延误病情,甚至发生严重后果。
误区三:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可
缓解疼痛是提高患者生命质量的关键,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,真正意义上提高疼痛病人生活质量的要求, 应该包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。
误区四:长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”
“成瘾性”谈起止痛药,很多人都会情不自禁地说起药物的成瘾性。事实上,并非所有止痛药物都会令人成瘾。只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人对它“恋恋不舍”。即使临床需要使用上述药品,只要遵医嘱正确用药,完全可以避免药物依赖的发生。
误区五: 增加用药剂量意味着成瘾
服用止痛药物一段时间后,可能需要增加药物的剂量,这是由于疼痛强度增加了,或是产生了药物耐受 对剂量需求的增加并不是吗啡“成瘾”的信号。随着疾病的缓解,疼痛减轻,吗啡药物剂量是可以逐步减少的。
误区六:注射药物比口服药物效果更好
止痛药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性 ,肌肉注射本身会产生疼痛,不宜用于疼痛等慢性疼痛治疗。
误区七:疼的时候给药,不疼的时候不用给药
按时给药是一条不容违反的原则。无论给药当时病人是否发作疼痛,而不是按需给药,这样可保证疼痛连续缓解。
误区十:用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用阿片药
除便秘副作用外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的阿片药的呕吐、镇静不良反应,一般出现在用药最初几天,数日后症状多自行消失对阿片药不良反应,进行积极预防性治疗,多可减轻或避免发生。
温馨提示:
止痛药必须完整地吞服,不可以掰开或嚼碎服用。
请您按照医嘱服用,以避免出现不良反应。如服用盐酸羟考酮缓释片是12小时服用一次的等。
止痛药必须按时服用,不能痛时吃,不痛时不吃,如果您觉得您已经不痛了,您可以咨询医生,让医生来帮助您,避免擅自停药出现的不适。
能使用口服止痛药的尽量选择口服止痛药,这样会更安全,止痛更快。
使用贴剂的止痛药时需注意不要让贴药的部位受热,因为受热会加快药物的释放,容易出现严重的不良反应,如嗜睡,呼吸抑制等。



