答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉,眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时,可使感染沿静脉扩散到颅内,发生海绵窦炎或颅内脓肿。
2.影响机体营养的因素有哪些?答:(1)生理因素:年龄不同对食物喜好、食物量及营养素的需求各不同,特殊生理阶段需求量也不同。
(2)病理因素:各种疾病对食物的摄取、消化、吸收等都有不同的影响。
(3)心理、社会、文化因素:各种情绪变化及不正常的心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识的缺乏等,均可影响机体对营养素的要求。
3.试述婴儿脱水临床分级及表现。答:一般分为轻、中、重三个等级。
轻度脱水:失水量约占体重的5%表现:精神稍差,皮肤稍干,弹性稍低,眼窝,前卤稍凹陷,口腔黏膜稍干,尿量稍减,哭时有泪。
中度脱水:失水量约占体重的5%~10%。表现:精神萎缩,皮肤干燥,弹性差,捏起皮肤皱褶展开缓慢,眼窝和前卤明显凹陷,口腔黏膜干燥,四肢稍冷,尿量减少,哭时少泪。
重度脱水:失水量约占体重的10%。表现:精神极度委靡,表情冷淡,昏睡或昏迷,皮肤明显干燥,弹性急差,捏起皮肤皱褶不易展开,可出现低血容量性休克,皮肤发花,脉细速,血压下降,四肢厥冷,心音低钝,尿量极少无尿,四肢厥冷等症状。
4.会阴切开缝合手术的目的及适应症是什么?答:目的:避免会阴过度扩展,减少可能导致的秘尿生殖隔及骨盆的肌肉,颈膜的裂伤以及日后瘢痕组织的形成,减轻因盆骨组织松弛而导致的前后阴道壁拖垂,膀胱直肠膨胀,甚至子宫拖垂等
5.何谓妊高征?答:孕20周后发生高血压,水肿和蛋白尿综合征。其病理生理改变为全身小动脉痉挛,严重时可出现抽搐。昏迷,肾功能不全,肾衰竭,脑出血,胎盘早剥及DIC等,危及母儿生命。
6.妊高征应用硫酸镁治疗时的注意事项有哪些?答:1肌肉注射是应选用7~8号长针头作深部肌肉注射,左右臀部交替注射。
2静脉滴注时,滴速1g/h,并作醒目标记,密切观察。
3有下列情况之一,应考虑硫酸镁中毒,立即停用药物:
1)膝跳反消失
2) 24h尿量<600ml,每小时<25ml
3)呼吸<16/min
4)全身张力减退
5)现硫酸镁中毒症状,用10%葡萄糖酸钙溶液10ml+25%葡萄糖溶液20ml缓慢静推以解毒。
7.产后出血的定义及护理有哪些?答:定义:产后24h内阴道出血量达500ml以上者为产后出血,可因胎盘滞留或残留,子宫收缩乏力,软产道撕裂,凝血功能障碍引起。
护理
1)平卧,吸氧,保暖,准备输液,配血,输血,急救物品。正确测量出血量。
2)严密观察心率,呼吸,出血及阴道出血等,发现脉搏细弱,血压下降,呼吸急促,血色苍白等立即报告医生。
3)子宫收缩乏力者,立即腹部按摩子宫,待子宫收缩好转,出血控制停止,遵医生嘱正确使用宫缩素。
4)子宫收缩良好仍出血,应检查软产道是否损伤,寻找出血原因,对症下药。
5)血止后在产房观察2h,观察宫缩,阴道流血及全身一般状况,送修养室床边交班,继续观察24h出血量。
8.糖尿病患者出现低血糖的诱因有哪些?答:糖尿病患者出现低血糖的诱因为:①使用外源性胰岛素或胰岛素促泌剂;②未按时进食或进食过少;③运动量增加;④酒精摄入,尤其是空腹饮酒;⑤胰岛素瘤等疾病;⑥胃肠外营养治疗等。
9.怎样观察肢体末梢血运?答:应经常观察指、趾、皮肤的颜色、温度、动脉搏动、肢体肿胀程度、运动能力、皮肤知觉及疼痛的程度。如出现指、趾发绀、苍白、温度降低、不能主动运动、皮肤知觉减退和消失、持续性剧烈疼痛、毛细血管反应消失等现象,都说明血运不好。
10.评估患者营养状态的指标有哪些?答:1.体重的测定。
2.三头肌皮褶厚度。
3.上中臀肌周长。
4.肌酐/身高指标。
5.清蛋白。
6.血清转换铁蛋白量。
7.总淋巴细胞计数。
8.迟发性皮肤超敏实验。
9.氨平衡试验。
智慧人大有能力,有知识的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.



