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护理考研必备知识点总结-53

护理考研必备知识点总结-53

1.急性吸入性肺脓肿的痰液特点是什么?

答:咳少量黏液痰或黏液脓性痰。于发病的10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每天痰液量可达300~500ml,静置后可分为3层。

2.什么是支气管扩张?

答:支气管扩张(bronchiectasis)是由于支气管急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起近端中等大小的支气管异常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血。

3.为什么支气管扩张患者容易反复咯血?

答:支气管扩张常伴有毛细血管、支气管动脉和肺动脉终末支的扩张和吻合,形成血管瘤,因此容易导致反复咯血。

4.支气管扩张的严重程度如何划分?

答:严重程度可用痰量估计:轻度每天少于10ml;中度每天10~150ml;重度每天多于150ml。

5.支气管扩张的痰液特点是什么?

答:支气管扩张合并感染时每日痰量可达500~600ml。有厌氧菌感染者,常有臭味和呼出气有恶臭。收集全日痰量并静置于玻璃瓶中,数小时后痰液可分离成四层:上层为黏液泡沫,中层为浑浊浆液,下层为脓液,最下层为坏死组织,此为典型支气管扩张的痰液改变。

6.咯血病人的体位是什么?

答:小量咯血者以静卧休息为主,大量咯血病人绝对卧床休息,取患侧卧位,头偏一侧。尽量避免搬动病人,减少肺活动度。

7.咯血病人的饮食护理是什么?

答:大量咯血者应禁食;小量咯血者宜进少量温、凉流食,过冷或过热食物均易诱发或加重咯血;多饮水,多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅,避免排便腹压增加而引起再度咯血。

8.体位引流注意事项有哪些?

答:1)引流前15分钟遵医嘱给予支气管舒张剂或进行雾化吸入以稀释痰液。

2)按照体位引流的原则,先引流上叶,然后引流下叶后基底段,因为自上到下的顺序有利于痰液完全排出。如果有两个以上需引流的部位,应引流痰液较多的部位。头外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病情不稳定者,不宜采取头低位进行体位引流。

4)每天1~3次,每次15~20分钟。一般于饭前1~2小时,饭后2小时进行,晨起进行效果最好。

5)若病人出现心率超过120次/min、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀等,应立即停止引流。

6)引流结束后,帮助病人采取舒适体位。给予清水或漱口液漱口,保持口腔清洁。

9.简述大咯血窒息的抢救。

答:对大咯血及意识不清的病人,必须在病床边备好急救的物品,一旦病人出现窒息的征象,立即取头低足高位,头偏向一侧,轻叩背部,迅速清除口咽部的血块,或直接刺激咽部促使咳出血块。必要时用吸痰管进行机械吸引,并给予高流量吸氧。做好气管插管或气管切开的准备和配合工作,以解除呼吸道阻塞。

10.支气管扩张的典型表现是什么?典型体征是什么?

答:典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。典型体征为固定而局限的湿啰音。

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