答:遵医嘱用药，观察药物疗效及不良反应。（1）阿托品:有解痉镇痛的作用，不良反应有口干、心率加快、腹胀、青光眼加重及排尿困难等。（2）西咪替丁:能显著抑制胃酸分泌，注意静脉给药时速度不宜过快，偶有血压降低、呼吸心跳停止。（3）奥曲肽:抑制胰液分泌，需持续静脉滴注给药，用药后在注射部位可有疼痛或针刺感。（4）抑肽酶:抑制胰酶活性，但可产生抗体，有过敏的可能。（5）加贝酯:能广泛抑制与急性胰腺炎发展有关的蛋白酶的释放及活性，静脉点滴时速度不宜过快，防止药液外渗，多次使用时应更换注射部位，药液应新鲜配制。
2.注意急性胰腺炎病人镇痛为什么禁用吗啡？答:以免Oddi括约肌痉挛，加重病情。
3.简述重症急性胰腺炎的抢救配合要点。答:（1） 严密监测生命体征、神志、尿量等变化，做好记录。准备抢救用物。（2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。病人有低血容量性休克表现时，应取平卧位或休克位，注意保暖，同时，配血、备血、建立通畅的静脉通路，纠正低血压，使用升压药时应注意滴速，必要时需测中心静脉压。有急性呼吸窘迫综合征者应配合气管切开或辅助呼吸治疗。（3） 协助药物治疗，对需行外科急诊手术治疗者，应做好各项术前准备工作。
4.什么是甲状腺危象？发病原因是什么？答:甲状腺危象（thyroid crisis）:也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。发病原因可能与交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱，短时间内大量T3、T4释放入血有关。
5.甲状腺危象的主要诱因有哪些？答:精神刺激、感染、创伤、放射性碘治疗、手术准备不充分等。
6.甲状腺危象有哪些临床表现？答:原有甲亢症状加重，并出现高热（体温> 39℃），心率快（140～240次/min），常伴有心房颤动或扑动，烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻，病人可因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
7.临终患者通常经历的心理反应阶段有哪些?答:①否认期:极力否认、拒绝接受事实。②愤怒期:生气、激怒。③协议期:愤怒的心理消失，接受临终的事实。④忧郁期:悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣。⑤接受期:接受即将面临死亡的事实。
8.如何执行临时备用医嘱?答:①临时备用医嘱是指仅从医生开写时起12小时内有效，必要时使用，过期尚未执行则失效。如地西泮5mg po sos。②临时备用医嘱写在临时医嘱栏内，12小时内有效。如地西泮5mg po sos，过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字。
9.血钠正常值及临床意义是什么?答:①血钠正常值是135～145mmol/L。②血钠＜130mmol/L为低渗性脱水；血钠＞150mmol/L为高渗性脱水；血钠在130～150mmol/L时为等渗性脱水。
10.测量中心静脉压的临床意义是什么?答:中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。①若中心静脉压＜0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足；②中心静脉压＞1.47kPa时，提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高；③若中心静脉压超过1.96kPa时，表示存在充血性心力衰竭。
智慧人大有能力，有知识的人力上加力。
A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
