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护理考研必备知识点总结-131

护理考研必备知识点总结-131

1.病人残肢急救 措施有哪些?

答:迅速用无菌敷料包扎残端,如有搏动性出血,需用止血带。注意定时放松止血带并压迫肢体近心端血管,减少创口出血。

2.断肢(指)应如何保存 ?

答:完全离断的肢(指)体用无菌敷料或清洁布类将断肢(指)包好后放入塑料袋内,再将其放入加盖的容器中,四周加放冰块。避免断肢(指)与冰块直接接触而冻伤,也要避免融化的冰水浸泡断肢(指),造成组织细胞肿胀。不可用任何液体浸泡断肢(指),包括生理盐水。到医院后,检查断肢(指),用无菌敷料包好,放在无菌盘内,置入4℃冰箱冷藏。

3.什么是原位癌?

答:原位癌通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基膜的早期癌。

4.什么是浸润癌?

答:浸润癌指原位癌突破基膜向周围组织浸润、发展、破坏周围组织的正常结构。

5.恶性肿瘤的转移方式有哪些?

答:直接蔓延、淋巴转移、血行转移及种植转移四种。

6.简述世界卫生组织提出的癌症三级阶梯镇痛方案。

答:①一级镇痛法:疼痛较轻者,可采用阿司匹林等非阿片类消炎镇痛剂;②二级镇痛法:中度持续性疼痛者,采用可待因等弱阿片类镇痛剂;③三级镇痛法:疼痛剧烈,改用强阿片类镇痛剂,如吗啡、哌替啶等。

7.化疗禁忌有哪些?

答:①年老、体衰、营养状况差、恶病质;②白细胞< 3 × 109/L,血小板< 80 × 109/L或有出血倾向;③肝功能障碍或严重心血管疾病;④骨髓转移;⑤贫血及低蛋白血症。

8.如何保护化疗患者的血管?

答:①静脉血管的选取:有计划地由远端开始合理选用静脉,并注意保护血管。 ②减少静脉损伤:输液前10分钟热敷双手和(或)双脚,使远端浅表静脉扩张充盈,以利提高一次穿刺成功率,减少对静脉的损伤。 ③妥善固定:静脉穿刺成功后,妥善固定针头以防针头滑脱或穿破血管造成药液外溢。 ④合理安排给药顺序:采取正确的给药方法,用药前、后应输入不含抗癌药物的液体,以减少抗癌药液对血管壁的刺激。

9.化疗过程中出现穿刺局部液体渗漏及红肿、疼痛等局部组织损害现象应如何处理?

答:①立即停止输液,连接注射器回抽皮下药液,并根据药液性质给予相应解毒剂局部注射,然后拔针;②立即局部封闭:用生理盐水10ml加2%普鲁卡因2ml放射状注射于药物渗漏的皮下区域,以降低局部药物浓度、缓解疼痛,局部用纱布包扎,连续3天每日行局部封闭一次;③24小时内禁止热敷,可予以局部冷敷或冰敷。

10.化疗患者恶心、呕吐的护理措施有哪些?

答:①应注意了解病人恶心、呕吐情况及进食情况,观察并记录呕吐物的性质和量,及时处理呕吐物以减少对病人的恶性刺激;②鼓励病人进食,给予清淡易消化饮食;③少食多餐,并注意调整食物的色香味;④选择在用药前或用药后进食,必要时遵医嘱给予止吐药物,保持口腔清洁,以增进食欲;⑤对严重呕吐、腹泻者,予以静脉补液,防止水电解质酸碱失衡;⑥必要时予以肠内或肠外营养支持;⑦密切观察病人有无低钾、低钠及脱水征象,发现异常及时报告医生处理。

智慧人大有能力,有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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