泰医从氨基酸代谢角度分析肝昏迷的生化机理

1。食物蛋白经肠道细菌的腐败作用产生胺类等有害物质,尤其是酪胺和苯丙氨酸脱羧产生的苯乙胺,若不能在肝细胞内有效的分解而进入脑组织,则分别被羟化形成β-羟酪胺和苯乙醇胺。它们的化学结构与儿茶酚胺类神经递质相似,称为假神经递质。假神经递质增多可取代正常的神经递质,但不能传递神经冲动,引起大脑异常抑制,导致肝昏迷。此外,严重肝功能障碍时,尿素合成受阻,导致血氨升高。氨进入脑组织与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸,进而形成谷氨酰胺,由于α-酮戊二酸不能穿过血脑屏障,因此脑中的α-酮戊二酸减少,三羧酸循环减弱,大脑ATP生成减少,引起大脑功能障碍；同时谷氨酸。谷氨酰胺增多,可产生渗透压效应,引起脑肿。