原子和元素有什么本质的区别?元素就是原子吗?大小一样吗?

两个概念有区别有联系。
元素是一个宏观概念,元素就是指具有相同的核电荷数（即原子核内质子数）的一类原子的总称,所以讲元素“组成”物质。
原子是一个微观概念,就是指在化学变化中最小的粒子,所以说原子“构成”物质。
因为元素是一种泛称,所以不能讲元素的大小。而原子则可以讲大小。