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车祸医保能报销吗?交通事故走医保的后果

车祸医保能报销吗?交通事故走医保的后果

车祸医保不能报销,发生车祸一般是按机动车交通事故处理,其产生的医疗费用由肇事者承担,医保不将其纳入医保基金的报销范围;虽然医保不报销交通事故的医疗费用,但可以报销部分医疗药物的费用。

交通事故是属于因他人造成的人身伤害,一般情况下是不能用医保卡进行治疗的。但在肇事者不支付医疗费用的情况下,医疗保险可以先行垫付,如果使用医保卡进行治疗,医疗保险有关部门有权向第三方进行追偿。

如果肇事者后续将相应的医疗费进行了赔付,伤者要将医疗保险报销的部分返还给医疗保险的相关部门,否则会构成骗保的情况。

骗保的后果

骗保需要承担民事责任,一旦被发现,轻则给予罚款处罚,重则需要承担刑事责任。

1、骗保金额较大的,处1万元以上10万元以下的罚款,并处5年以下有期徒刑或拘役;

2、骗保金额巨大的,处2万元以上20万元以下的罚款,并处5年以上10年以下的有期徒刑;

3、骗保金额特别巨大的:处2万元以上10万元以下的罚款,并处10年以上的有期徒刑。

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